基于病案首页对股骨近端骨折预后影响因素的回顾性研究

摘要

研究目的
　　通过对2003年至2016年真实世界中，望京医院股骨近端骨折住院患者病案首页的研究，收集整理出患者的一般信息、治疗信息、合并症信息、并发症信息，并找出各个信息之间的联系，从而探讨股骨近端骨折住院患者并发症的风险因素。
　　研究方法
　　从中国中医科学院望京医院病案信息系统数据库中，提取2003年1月1日至2016年12月31日的所有股骨近端骨折患者首页信息，将对信息进行核查、清洗，通过复杂网络的方式进行数据挖掘，将可利用的信息建立Excel数据库。进行一般统计描述，针对有统计学意义的信息进行Logistic单因素二元回顾验证，最后做Logistic多因素二元回顾分析，找出常见并发症:贫血、低蛋白血症、肺部感染的相关风险因素。
　　统计结果
　　本次研究纳入望京医院2003年-2016年全部股骨近端骨折病例数1977例，其中男性798例占40.36％，女性1179例占59.64％;股骨近端骨折患者平均年龄71.27岁，发生股骨近端骨折最多的是75-79岁年龄段共368例，占比18.61％;患者的平均住院天数为26.21天，其中住院20-24天的患者最多，占比19.98％;经过整理后发现出现最多的合并症依次为高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑血管病、糖尿病、心律失常、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松，其他合并症由于发生频次少，未纳入合并症列表;出现最多的前六位并发症依次为贫血、低蛋白血症、肺部感染、下肢静脉血栓、电解质紊乱、泌尿系感染，最终选取发病频次前三位为本次研究的因变量。
　　Logistic多因素二元回顾显示，股骨近端骨折治疗过程中贫血的相关影响因素为女性、年龄、高血压病、手术、使用中草药;低蛋白血症的相关影响因素为年龄、住院天数、陈旧性脑血管病、手术、使用中草药;肺部感染的相关影响因素为年龄、住院天数、慢性呼吸系统疾病、使用中草药。
　　结论
　　1、股骨近端骨折患病人群主要为高龄患者，女性多于男性，伴随最多的合并症依次为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性脑血管病、糖尿病、心律失常、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松，并发症发生率最高的疾病依次为:贫血、低蛋白血症、肺部感染、下肢静脉血栓、电解质紊乱、泌尿系感染。
　　2、女性、高龄、高血压、手术与并发贫血存在明显关联;高龄、住院天数、陈旧性脑血管疾病、手术与并发低蛋白血症存在明显关联;高龄、住院天数、合并慢性呼吸系统疾病与并发肺部感染存在明显关联。
　　3、中医药可能在股骨近端骨折治疗中发挥了积极作用。

目录

声明

摘要

缩略语表

第一部分 文献综述

1 股骨近端骨折相关危险因素研究进展

1．1 年龄

1．2 性别

1．3 合并症

1．4 手术时机

1．5 麻醉方式

1．6 贫血

1．7 治疗方式

2 股骨近端骨折的并发症

2．1 心血管系统

2．2 肺部感染

2．3 急性肺栓塞

2．4 尿路感染及压疮

3 中医药研究现状

4 真实世界在临床中的应用

参考文献

前言

第二部分 临床资料分析

1 资料与方法

1．1 研究对象

1．2 数据处理

1．3 统计方法

2 研究结果

2．1 数据挖掘(复杂网络分析)

2．2 描述性统计

2．3 Logistic回归分析

3 讨论

3．1 股骨近端骨折患者一般情况分析

3．2 中医药在股骨近端骨折治疗中的应用

3．3 并发症及相关危险因素

3．4 不足与展望

4 结论

参考文献

附件

致谢

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