癌症患者家属对告知患者真相的态度及影响因素分析

摘要

癌症是人类致死的最主要疾病，其对机体、精神造成的巨大创伤和痛苦以及日益增高的发病率、死亡率使人类对癌症充满了恐惧，倾向于不告知患者诊断。在东方或发展中国家，家属是癌症诊断告知的决策者，直接影响着癌症诊断的告知。国外关于家属对告知患者癌症诊断态度的研究较少，而国内也未见探讨家属对告知患者癌症诊断态度及影响因素的研究。本研究旨在调查和分析家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素，以期为医护人员采取针对性措施，有效告知癌症诊断提供依据。 研究目的：1)描述家属对告知患者癌症诊断的态度；2)分析影响家属对告知患者癌症诊断态度的因素。 研究方法：采用自行设计的“家属对告知患者癌症诊断的态度及影响因素”调查问卷对北京市4家三级甲等综合医院内新确诊、住院三个月内、常见癌症患者的家属217例进行调查。 结果：1)在所有的调查对象中，同意告知患者癌症诊断的家属占42.3％；不同意告知患者的家属占57.7％；2)在影响家属对告知患者癌症诊断态度的因素中，家属对告知患者癌症诊断的看法一维度是影响家属态度的主要维度，其中“患者能更好地安排以后的生活”、“患者不会失去信心和希望”2个条目在多元logistic回归模型中对因变量的贡献最大，“患者会积极地配合治疗”、“患者希望被告知诊断”2个条目对因变量的贡献较小；医生、患者、朋友等涉及决定的重要他人的观点和行为也是影响家属态度不可忽视的维度，其中“医生向我讲解被告知诊断是患者的权利”在多元logistic回归模型中对因变量的贡献较明显，而“患者向我询问自己的诊断”对因变量的影响不大。 结论：1)家属对告知患者癌症诊断持否定态度的比例较高；2)家属对告知患者癌症诊断的结果、价值、意义的主观看法是影响家属态度的主要因素；3)医生所阐明的对待癌症诊断的正确态度会影响家属的态度；4)患者对癌症诊断的意愿和需求对家属态度的影响较小；5)家属多从个人的主观角度来决策癌症诊断的告知，不太考虑患者对癌症诊断信息的意愿和需求。

目录

摘要

第一章前 言

第二章文献回顾与概念框架

第三章研究方法

第四章结果

第五章讨论

第六章结论与建议

致 谢

参考文献

附件