北京协和医院收治肺癌患者中医辨证分型特点的研究

摘要

[目的]
　　 1.探讨我院2009年1月至12月收治的152例原发性支气管肺癌患者的中医辨证分型特点。
　　 2.探讨我院收治原发性支气管肺癌中医证与临床分期、组织病理类型及吸烟的关系。
　　 [方法]
　　 参照《中药新药临床研究指导原则》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语证候部分》，结合名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准，以我院已确诊的152例肺癌患者为研究对象，采用问卷调查及计算机统一辨证的方法，观察原发性支气管肺癌患者的中医辨证分型特点及中医证与临床分期、组织病理类型及吸烟的关系。
　　 [结果]
　　 1、单一证的分布：按各证次出现的频数及频率从高到低依次是：①血瘀证112例次（33.5％），②阴虚证47例次（14.1％），③气滞证37例次（11.1％），④湿热证34例次（10.2％），⑤气虚证31例次（9.3％），⑥痰热证27例次（8.1％），⑦痰湿证24例次（7.2％），⑨阳虚证13例次（3.9％），⑨火旺证9例次（2.7％）。在单一证脏病中，肺脏受累最多（95例次），其次依次为肝（67例次）、心（65例次）、肾（39例次）、脾（30例次）。
　　 2、证型的分布：单一证型48例（31.6％）、两证相兼型51例（33.6％）、三证相兼型30例（19.7％）、四证相兼型9例（5.9％）、五证相兼型：共8例（5.3％）、六证相兼型：共3例（2.0％）、无证可辨型：3例（2.0％）。
　　 3、临床分期与中医证之间的关系：临床分期与9个单一证出现的例次之间具有显著相关性。血瘀证在临床各期均最为多见：Ⅰ期血瘀证16例次，占Ⅰ期所有证次的34.8％，占Ⅰ期患者的61.5％；Ⅱ期血瘀证6例次，占Ⅱ期所有证次的30％，占Ⅱ期患者的60％；Ⅲ期血瘀证38例次，占Ⅲ期所有证次的31.4％，占Ⅲ期患者的74.5％；Ⅳ期血瘀证52例次，占Ⅳ期所有证次的35.4％，占Ⅳ期患者的80％。
　　 4、吸烟与中医证之间的关系：吸烟的痰热证及湿热证次多于非吸烟的证次，差异具有显著性（P<0.05）。
　　 5、组织病理类型与中医证之间的关系：不同证间的病理类型无显著性差异（P>0.05）。
　　 [结论]
　　 在纳入本研究的北京协和医院2009年1月-2009年12月收治的152例肺癌患者中：
　　 1、单一证中以血瘀证、阴虚证、气滞证、湿热证、气虚证、痰热证、痰湿证为多见。单一证脏病受累最多者为肺，其次依次为肝、心、肾、脾。
　　 2、临床分期与中医证之间具有相关性，血瘀证在原发性支气管肺癌各期均最为多见，在肺癌的发病过程中占有重要地位，对于临床辨证论治有一定的指导意义。
　　 3、吸烟的肺癌患者中以痰热证、湿热证多见。

目录

文摘

英文文摘

主要缩略词表

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

附录

论文参考文献

论文综述

综述参考文献

致谢

个人简历