氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征患者小肠细菌过度生长

摘要

目的:小肠细菌过生长(SIBO)与肠易激综合征(IBS)的关系尚有争议。本研究通过乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验检测IBS患者SIBO发生率，判断SIBO与IBS的关系，比较SIBO阳性组与阴性组患者临床症状的差异，对比呼气中的氢气与甲烷气浓度水平，分析氢气与甲烷气呼气曲线的相互关系，探讨甲烷呼气试验在不产氢患者的临床应用价值。
　　方法:对60例符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者和30例年龄、性别匹配的健康人（对照组）进行乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验，计算SIBO阳性发生率、各时间点呼气氢与甲烷浓度、基础呼气氢≥20 ppm例数、典型双峰例数、氢气与甲烷气浓度峰值、不产氢发生率、IBS患者症状评分等，进行统计分析。
　　结果:IBS组和对照组的SIBO阳性率分别为68.33％和33.33％(P＜0.05);IBS组和对照组的基础呼气氢浓度分别为6.00(8.00) ppm和5.00(6.00)ppm(P＞0.05); IBS组和对照组的基础呼气甲烷浓度分别为2.00(4.00) ppm和2.00(4.00) ppm(P＞0.05);IBS组中有8例(13.33％)基础呼气氢浓度≥20 ppm，对照组中无1例基础呼气氢浓度≥20 ppm(P＜0.05)。IBS组和对照组中氢气和甲烷呼气试验曲线均呈现典型双峰者分别为30.00％和16.00％(P＞0.05)。IBS组呼气氢浓度峰值为34.00(43.00) ppm，对照组为10.00(11.00) ppm(P＞0.05);IBS组中有7例(11.67％)不产氢，对照组仅有1例(3.33％)不产氢(P＞0.05)。IBS组呼气甲烷浓度峰值为11.75±9.22 ppm，对照组呼气甲烷浓度峰值为9.57±7.65 ppm(P＞0.05)。IBS组与对照组各时间点呼气氢、甲烷浓度差异比较无显著性意义(P＞0.05)。IBS组和对照组的甲烷呼气试验结果与氢呼气试验结果均呈显著线性相关（IBS组r=0.999，P=0.000;对照组r=0.733，P=0.003）。SIBO阳性IBS患者与SIBO阴性IBS患者症状评分差异无显著性意义(P＞0.05)。
　　结论:IBS患者SIBO阳性率明显高于对照组，说明SIBO与IBS有关。乳果糖呼气试验甲烷气与氢气浓度呈显著线性相关，甲烷气对不产氢气者SIBO的补充检测作用有限。

目录

摘要

前言

资料和方法

一、研究对象

二、疾病诊断标准与排除标准

三、研究方法和观察指标

四、统计分析

结果

一、IBS组与正常对照组在年龄、性别分布的比较

二、小肠细菌过度生长发生率

三、IBS组与对照组呼气氢、甲烷浓度的比较

四、IBS患者SIBO阳性组与阴性组症状评分的比较

五、乳果糖甲烷呼气试验与乳果糖氢呼气试验的相关性

讨论

一、氢呼气试验结果的评价分析

二、甲烷气呼气试验结果的评价分析及其应用价值

三、小肠细菌过度生长与肠易激综合征的关系

四、展望

结论

参考文献

脑-肠轴在肠易激综合征发病中的作用

致谢

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