高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效观察

摘要

目的：观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。
　　方法：将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为两组：对照组20人，试验组20人。对照组采用常规治疗，包括改善循环、营养神经、改善脑功能、心理疏导等。试验组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗，高压氧采取20人氧舱，压力0.2 MPa，升压20min，稳压吸氧60min，减压25min，1次/天，一周5次，4周为1个疗程。分别在治疗前、治疗1疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表( pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定和阿森斯失眠量表（ Athens Insomnia Scale,AIS）评定。观察两组治疗前后变化，两组组间对比。采用SPSS17.0软件，计量资料采用(?x±s)表示，计量资料组间比较采用独立样本t检验，治疗前、后比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1.PSQI总分对比：治疗后两组患者评分均有所降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05)，提示两组对于脑梗死后失眠患者的睡眠质量均有较好治疗疗效；治疗后两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05)，表明治疗后两组组间的疗效具有显著差异性，试验组优于对照组。
　　2.PSQI各因子对比：在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后两组患者评分均有所降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05)，提示两组治疗可以改善脑梗死后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率；治疗后两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05)，表明治疗后两组组间的疗效具有显著差异性。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面，治疗后试验组评分降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05)，而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05），表明试验组可改善脑梗死后睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱，而对照组无改善作用。
　　3.AIS评分对比：治疗后两组患者评分均有所降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05)，提示两组对于脑梗死后失眠患者的睡眠质量均有较好治疗疗效；治疗后两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05)，表明治疗后两组组间的疗效具有显著差异性，试验组优于对照组。
　　结论：1.高压氧可以降低脑梗死后失眠患者的PSQI评分，改善患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、白天功能紊乱，提高睡眠质量；2.高压氧降低脑梗死后失眠患者的AIS评分，提高睡眠质量；3.高压氧治疗脑梗死后失眠值得在临床得到推广。

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一、引言

1.概述

2.脑梗死后失眠的治疗国内外研究现状

3.立题依据

二、资料与方法

1.一般资料

2.基线比较

3.诊断标准、纳入标准、排除标准

4.试验分组

5.评定方法

6.统计数据处理

7.可能遇到的问题和解决方法

三、结果

1.治疗组与对照组PSQI量表评分比较

2.治疗组与对照组PSQI各因子比较

3.治疗组与对照组阿森斯量表评分比较

4.安全性分析

四、讨论

1.脑梗死和失眠的关系

2.睡眠的分期

3.脑梗死后失眠的发生机制

4.脑梗死后失眠的特点

5.高压氧治疗脑梗死后失眠的机制

6.研究结果分析

7.本研究的局限性与展望

结论

参考文献

致谢

附录A：缩略语对照表

附录B：评定量表

附录C：个人简历及发表论文

附录D：综述: 脑卒中后睡眠障碍的康复治疗进展