2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清白脂素和脂联素水平的变化及意义

摘要

目的：　　通过观察2型糖尿病（T2DM）患者血清中白脂素（asprosin）及脂联素（adiponectin，ADPN）水平变化，探讨asprosin及ADPN在T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的作用。　　方法：　　选取2020年4月至2020年10月期间在山西医科大学第二医院内分泌科住院的T2DM患者86例为实验组（T2DM组），分为2组，单纯T2DM组40例（男26例/女14例），T2DM合并NAFLD组46例（男28例/女18例），年龄段范围在15-85周岁之间；另选取在我院健康体检中心体检人群20例（男12例/女8例）为对照组（HC组），年龄段均在32-71周岁之间。测定受试者空腹血糖（FPG）、胰岛素（FIN）、C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等一般临床生化指标，酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清中asprosin及ADPN含量。　　结果：　　（1）与HC组相比，T2DM组FPG、HbA1c、asprosin、SBP水平显著升高，HLD、ADPN水平显著降低（P＜0.05）。　　（2）与单纯T2DM组相比，T2DM合并NAFLD组年龄、FPG、BMI、LDL-C、SBP、FIN、HOMA-IR、C肽、病程、asprosin水平显著升高，ADPN水平显著降低（P＜0.05）。　　（3）Spearman相关性分析结果显示，T2DM组血清asprosin水平与年龄、SBP、FPG、HOMA-IR、病程呈显著正相关（P＜0.05），与ADPN水平呈显著负相关（P＜0.05）；ADPN水平与C肽、asprosin呈显著负相关（P＜0.05）；T2DM合并NAFLD组血清asprosin水平与病程（P＜0.05）呈显著正相关，与ADPN（P＜0.05）呈显著负相关；ADPN水平与asprosin（P＜0.05）呈显著负相关。　　（4）Logistic回归分析结果显示，LDL-C、HOMA-IR、asprosin水平是T2DM合并NAFLD发生的独立危险因素。　　结论：　　（1）T2DM合并NAFLD组血清asprosin水平明显升高，ADPN水平显著降低。　　（2）asprosin与ADPN水平及胰岛素抵抗指数之间有明显相关关系。　　（3）LDL-C、HOMA-IR、asprosin水平是发生T2DM合并NAFLD的独立危险因素。　　本课题为山西省回国留学人员科研资助项目“基于PINK1/Parkin介导的线粒体自噬探讨AdipoRon在改善糖尿病心肌病变中的作用及机制”（编号：2020-192）。

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