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ADOPT模式联合移动应用程序在2型糖尿病患者自我管理中的应用研究

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摘要

目的:  评价ADOPT模式联合移动应用程序对2型糖尿病患者的糖代谢指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、自我管理能力、自我效能和生活质量的影响。  方法:  于2021年3月至8月便利选取太原市某三级甲等医院内分泌科的96例2型糖尿病住院患者作为研究对象,按入院时间分组。将3月至5月的患者分为对照组,进行常规护理教育和微信群管理及随访;6月至8月的患者分为试验组,并在对照组的基础上进行ADOPT模式联合移动应用程序的干预。通过糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分、糖尿病自我效能量表(SED)得分、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)得分评定患者的糖代谢、自我管理能力、自我效能和生活质量。于干预前及干预后1个月、3个月收集相关资料并进行统计学分析。应用的统计学方法包括描述性分析、独立样本t检验、卡方检验、重复测量方差分析。  结果:  1.两组的一般资料和各结局指标在干预前均衡可比(P0.05);  2.干预后3个月试验组的HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);  3.干预前后两组FPG、2hPG的交互效应有统计学差异(F=6.384、6.785;P0.05);时间效应均有统计学差异(F=73.107、108.110;P0.001);处理效应均无统计学差异(P0.05);干预后1个月、3个月试验组的FPG、2hPG低于对照组,有统计学差异(P0.05);  4.干预前后两组SDSCA总分、血糖监测维度得分的交互效应有统计学差异(F=7.201、4.266,P0.05);SDSCA总分及各维度得分的时间效应均有统计学差异(P0.001);SDSCA总分及各维度得分的处理效应均有统计学差异(P0.05);干预后1个月、3个月,试验组的SDSCA总分及各维度得分均高于对照组,有统计学差异(P0.05);  5.干预前后两组SED得分的交互效应无统计学差异(P0.05);时间效应有统计学差异(F=47.866,P0.001);处理效应有统计学差异(F=5.180,P0.05);干预后1个月、3个月,试验组SED得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);  6.干预前后两组DSQL总分、社会关系维度得分的交互效应有统计学差异(F=7.277、3.607,P0.05);DSQL总分及各维度得分的时间效应均有统计学差异(P0.001);DSQL总分及各维度得分的处理效应均有统计学差异(P0.05);干预后1个月,除心理精神及治疗维度,试验组的DSQL总分及其他各维度得分均低于对照组,有统计学差异(P0.05);干预后3个月,试验组的DSQL总分及各维度得分均低于对照组,有统计学差异(P0.05)。  结论:  ADOPT模式联合移动应用程序显著改善了2型糖尿病患者的糖代谢水平,自我管理能力和自我效能,对患者生命质量的提升有积极作用,值得进一步在糖尿病人群中推广应用。

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