基本医疗保险对居民主观幸福感的影响研究——基于CGSS数据分析

摘要

基本医保是我国重要的利民工程，承担着我国居民的期盼，关乎着民生的福祉。居民的主观幸福感能有效对我国基本医疗保险制度的运行状况和实施成效进行评判。因此，厘清基本医疗保险是否以及如何发挥幸福促进效应具有重要的现实和理论意义。　　首先，文章对现有相关文献的综合介绍进行总结。随后，对相关概念进行简要的界定并结合当下已有的报告文献对其综合情况进行了分析。在此之后，文章简要梳理基础理论机制，并基于理论展开实证研究。文章运用综合社会调查数据（CGSS）2013年、2015年的合截面数据进行分析。在建立有序logit回归模型和运用最小二乘法分析后，本文发现基本医疗保险能够显著提高居民的主观幸福感，随后通过倾向得分匹配发现本文研究的主效应存在良好的稳健性。使用逐步检验法和sobel检验发现，基本医疗保险不通过提高居民自评健康来发挥幸福促进效应，其中医疗卫生服务满意发挥着部分中介效应、社会地位感知则发挥着关键中介效应。最后通过对样本进行收入和年龄分组发现高收入组的幸福促进效应明显优于低收入组；青年组的积极效应明显高于中年组和老年组。　　文章最后有针对性的提出可行性的相关政策提案：（一）健全与完善基本医疗保险的保障制度，实现基本医疗保险为主、商业保险承担辅助功能的双轨并行发展。（二）将“先得病后治病”意识转化为“预防为主，治疗为辅”的意识。（三）通过塑造合理的社会地位感知来改善居民主观幸福感，保障城乡居民的合法权益。出台相关的差异化缴费政策，增加医保效应的普惠性。

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