农村社区失能老人长期照护需求的研究——基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据

摘要

自1999年我国进入老龄化社会以来，经过了轻度老龄化的发展期正逐步走向中度老龄化社会，老年人特别是失能群体的长期照护问题亟需得到关注和保障。在我国，农村地区的失能老人数量远远超过城市地区，而农村目前的养老保障、医疗卫生水平无法完全支持如此庞大的失能老人群体的长期照护服务需求。由此可知，充分了解农村地区失能老人的现状以及失能老人群体对长期照护的实际需求状况，推行更适合农村地区的养老政策，提供可行的、有针对性的长期照护服务，是我国应对人口老龄化问题的关键之处。　　首先，本文利用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据，对我国农村社区失能老人总体情况及照护现状进行了分析，初步分析发现农村地区老年人的失能情况比较严峻，高龄化严重。　　其次，使用CLHLS数据，通过得分分析对我国农村社区失能老人长期照护需求情况及供需匹配度进行分析发现，虽然家庭照护支持度较高但只注重日常活动照料，而社区为失能老人提供的照护服务不够且内容较单一，主要是医疗护理服务。总体来说，农村地区的失能老人对各类照护服务的需求普遍较高，同时存在照护服务供小于求的情况。与此同时，不同失能程度的老人对不同的照护服务有不同的需求程度，对于日常活动类照护需求，重度失能老人的需求大于中轻度失能老人，而医疗保健类照护的需求呈倒“U”型，即中度失能老人的需求大于轻度失能与重度失能老人。　　再次，通过构建多指标多因素模型（MIMIC）从内部因素和外部因素两个方面探究农村社区失能老人长期照护需求的影响因素，结果发现内部因素和外部因素对失能老人的照护服务需求均有不同程度的影响。　　最后，结合分析结果，对我国农村社区失能老人的长期照护需求问题提出相关对策建议，特别是要针对不同失能程度的失能老人群体提供差异化、专业化的长期照护服务。

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