基于余伯亮通调任督理论以三九督灸治疗过敏性鼻炎的临床观察

摘要

目的：　　本研究以余伯亮教授通调任督理论为基础，采用三九督灸疗法对肺虚感寒型过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)进行临床疗效观察，以评价其在治疗肺虚感寒型AR方面的有效性及优势，并探讨其作用原理，为传承名医经验在治疗本病方面提供依据。　　方法：　　首先，从广东省江门市五邑中医院针灸康复科招募符合纳入标准的患者90例，采用计算机随机数字分组法将纳入的对象分成三九督灸组、三九天灸组和常规西药组，每组30例。然后在三九天分别对三组研究对象采用督灸疗法、天灸疗法及常规西药疗法进行干预，并统计每例研究对象在治疗前、治疗后及治疗结束两周后随访时的鼻部四分症状、鼻结膜炎相关生活质量调查问卷评分。最后运用Excel2010版软件对所收集的临床资料进行汇总，并使用SPSS25.0软件对整理所得的数据进行统计分析。　　结果：　　1.治疗前，三九督灸组、三九天灸组和常规西药组的研究对象在年龄、性别、病程、及鼻部四分症状、鼻结膜炎相关生活质量方面均无明显差异(P＞0.05)，基线具有可比性。　　2.经治疗后，三组均能取得疗效，总有效率分别为96.55%、92.00%、85.71%，经统计学分析，三九督灸组疗效均分别优于三九天灸组和常规西药组(均P＜0.05)，三九天灸组疗效与常规西药组相当(P＞0.05)。三组研究对象经治疗后的鼻部四分症状(TNSS)、鼻结膜炎相关生活质量(RQLQ)与治疗前相比均有明显改善，其差异均有统计学意义(均P＜0.05)；且三九督灸组对TNSS、RQLQ的改善作用均分别优于三九天灸组和常规西药组(均P＜0.05)，三九天灸组的改善作用与常规西药组相当(P＞0.05)。　　3.治疗结束两周后随访时，在TNSS、RQLQ评分方面，三九督灸组在与治疗结束时相比，其差异无统计学意义(P＞0.05)，而三九天灸组与三九西药组与治疗结束时相比，差异均有统计学差异(均P＞0.05)。表明三九督灸法对患者TNSS、RQLQ的改善作用较稳固，无明显反弹，而三九天灸疗法和常规西药疗法则欠稳定。　　结论：　　三种疗法在临床上治疗肺虚感寒型AR均有效果，均能明显改缓解患者鼻部四分症状，改善患者鼻结膜炎相关生活质量。且三九督灸组在各方面均分别明显优于三九天灸组和常规西药组，其疗效较后两者更显著、持久、安全，值得临床上推广应用。本研究为证实并传承名老中医通调任督理论，以三九督灸治疗肺虚感寒型AR的有效性和安全性提供了临床证据。

目录

声明

前言

第一部分 临床研究

1.临床资料

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3纳入标准

1.4排除标准

1.5中止或剔除标准

1.6脱落标准

2.分组及治疗方法

2.1三九督灸组

2.2三九天灸组

2.3常规西药组

3.研究流程图

4.观察内容

4.1过敏性鼻炎疗效评定标准

4.2安全性及不良反应强度等级

5.观察时间

6.统计学

第二部分 临床研究结果与统计分析

1.病例完成情况

2.一般资料分析

3.研究结果

3.1治疗后三组临床疗效比较

3.2三组患者治疗前、后与两周后随访TNSS评分比较

3.3三组患者治疗前、后与治疗结束两周后随访RQLQ评分比较

4.安全性记录

第三部分 讨论

1.结果与分析

2.中西医对过敏性鼻炎的认识

2.1中医对过敏性鼻炎的认识

2.2西医对过敏性鼻炎的认识

3.中西医治疗过敏性鼻炎的现状

3.1中医内治法

3.2中医外治法

3.3西医治疗

4.基于通调任督理论，三九督灸对肺虚感寒型过敏性鼻炎的治疗作用探讨

4.1肺虚感寒型过敏性鼻炎

4.2通调任督理论探索

4.3督灸疗法理论探索

4.4天人感应—三九天理论探索

4.5鼻部解剖学角度探索

5.基于通调任督理论，三九督灸治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的创新性与意义

6.过敏性鼻炎的预防与调理

第四部分 结论

第五部分 不足与展望

参考文献

文献研究: 过敏性鼻炎中医治疗的研究进展

参考文献

附录A：余师专访

附录B：知情同意书

附录C：评分表

附录D：三九督灸的操作流程

读研期间发表的论文

硕士期间参与的科研学术工作及取得成绩

致谢