减重手术对中国肥胖症患者颈总动脉内中膜厚度改变的影响及预测因素分析

摘要

目的本研究旨在探讨中国肥胖症患者颈动脉内中膜厚度增厚的预测因素，分析减重手术对其厚度变化的影响，并讨论术后改变可能的预测因素。　　方法本研究为回顾性分析，对2017年4月至2018年10月期间在暨南大学附属第一医院胃肠外科接受腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术治疗的肥胖症患者，手机患者术前一般人口学资料及血液生化指标，及术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月颈动脉彩色多普勒超声检查结果等数据。　　结果本研究共纳入327名中国肥胖症患者，年龄在30.62±10.11岁，BMI38.78±8.37Kg/m2。术前多元线性回归分析显示年龄、颈围、饮酒、收缩压为C-IMT增厚的独立风险因素(β1=0.006，β2=0.005，β3=0.055，β4=0.001，p＜0.05)。减重手术后C-IMT改善显著(p＜0.05)，两种减重手术间无差异(p＞0.05)。PreC-IMT、年龄、收缩压、是否吸烟、HbA1c为C-IMT改变的预测因素(β1=0.408，β2=-0.004，β3=-0.002，β4=-0.072,β5=-0.019,p＜0.05)。　　结论中国肥胖症患者的年龄、颈围、收缩压、是否饮酒是引起颈动脉内中膜增厚的独立风险因素。减重手术可有效降低肥胖症患者颈动脉内中膜厚度，其改变与减重手术类型及术前血脂指标无关。中国肥胖症患者术前年龄、糖化血红蛋白、收缩压与术后C-IMT改善程度负相关，术前颈动脉内中膜厚度与术后C-IMT改善程度正相关。

目录

声明

1前言

1.1肥胖症

1.2 心血管疾病与肥胖症

1.3颈动脉内中膜厚度

1.4肥胖症的治疗方式

1.5减重手术改善CVD相关风险因素的研究状况

1.6研究目的

2临床资料和方法

2.1研究对象

2.2纳入标准

2.3排除标准

2.4手术方法及技术要点

2.5术前资料收集和术后随访

2.6颈动脉内中膜厚度测量

2.7统计学方法

3结果

3.1研究对象的一般资料

3.2肥胖症患者C-IMT改变及相关风险因素

3.3减重手术对C-IMT的改善情况

3.4△C-IMT改变的预测因素

4讨论

4.1肥胖症患者一般资料

4.2肥胖症患者C-IMT增厚的风险因素分析

4.3减重手术C-IMT改变的分析

4.4减重手术改变C-IMT的预测因素分析

4.5本研究的创新性、局限性

5结论

中英文对照缩写词表

参考文献

攻读硕士期间的研究成果及参与国际学术组织情况

致谢