Micro RNA17-5p在缺血再灌注引起的急性肾损伤中的表达及鉴定

摘要

目的：急性肾损伤无论在社区、院内一般科室还是在重症监护室中均为多发疾病，而无论是肾前性、肾性、还是肾后性疾病均可导致急性肾脏损伤，其中又以缺血再灌注导致的急性肾损伤较为常见。急性肾损伤起病急、病情进展较快，预后较差，但庆幸的是缺血再灌注损伤所致急性肾损伤早期预防干预，其预后较好，故而越早诊断，对于保护患者肾功能，减轻重症患者肾脏相关并发症，有着积极而深远的意义。目前急性肾损伤的诊断标准仍以血肌酐及尿量为主，但因其受外界因素影响较多，临床上急需一高敏感高特异表达的实验指标。许多新型临床指标相继被广泛发现并运用，如胱抑素C，β2微球蛋白，但仍有动物实验证明，microRNA17-5p明显早于上述检验指标，出现于缺血灌注引起的急性肾损伤的大鼠中，目前临床上仍无实验数据。我们将通过该项实验，明确其在急性肾损伤患者中的表达水平，并与临床上已经使用的胱抑素C，β2微球蛋白等做pearson分析，分析是否可以用于联合诊断缺血再灌注引起的早期急性肾损伤　　方法：收集2016.01-2017.10内蒙古医科大学附属医院诊断缺血再灌注后急性肾损伤患者25例为实验组及健康人群25例血清为对照组，同时收集其相关胱抑素C，β2微球蛋白等数据，采用实时荧光定量PCR检测两组间microRNA17-5p水平。　　结果：1.血浆miR17-5p表达水平在实验组、对照组分别为3.21±0.75、1.46±0.53，两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)，且实验组的水平高于对照组水平。2.利用Pearson相关性分析法对miR17-5p与胱抑素C之间的相关性进行分析，得到的相关系数r=0.405，P=0.045，两参数之间呈正相关3.利用Pearson相关性分析法对miR17-5p与β2微球蛋白之间的相关性进行分析，得到的相关系数r=0.454，P=0.023，说明miR17-5p与β2微球蛋白之间存在正相关关系。　　结论：1、急性肾损伤患者血浆中miRNA17-5p的表达量明显高于对照组；2、miRNA17-5p表达量与急性肾损伤有关，血浆中其水平可成为急性肾损伤诊断、预后等相关指标检测的有效标记物3、急性肾损伤患者miRNA17-5p与胱抑素C、β2微球蛋白表达水平呈正相关，监测miRNA17-5p与胱抑素C、β2微球蛋白表达水平可能有助于缺血再灌注所致的急性肾损伤早期诊断和预后判断。

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