离休干部慢性病多维健康测定量表研制与生命质量相关因素的研究

摘要

目的：研制可行性及信、效度较好的离休干部5种慢性病多维健康测定量表，用此量表评价离休干部的生命质量，探究其相关影响因素，为军队干部保健工作提供临床根据。　　方法：对调查初表进行调适后，对符合入选标准的我校200名离休干部进行问卷调查，分析量表的信、效度，用制定的量表分析一般状况、临床客观指标和生命质量间的相关性，进一步用多元线性回归探究影响生命质量的因素。临床客观指标从住院病历或门诊化验单中收集，SPSS23.0软件将数据做出统计分析，以P＜0.05为差异具有显著性。　　结果：1、入选200名离休干部，男性158名，女性42名，年龄62～96岁，平均年龄84.895±0.362岁。患DM、CHD、HTN及ST各120名，患COPD94名，其中仅患1种慢病的22名，2种及3种慢病的均为58名，4种慢病的48名，5种慢病的14名。2、对量表进行调适，删除了共性模块生理功能维度GPH3条目，所得量表可行性较好。3、剔除社会功能维度GSO2与GSO3条目后，量表的内在信度与外在信度均有明显提高，且有较好的内容效度与结构效度。4、用Spearman秩相关进行相关性分析时与生命质量相关的因素纳入多元线性回归，结果发现，血肌酐、血尿素、丙氨酸氨基转移酶为DM患者生命质量的影响因素(P＜0.0001)，甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇为ST患者生命质量的影响因素(P=0.035和P=0.024)，年龄是CHD患者生命质量的影响因素(P=0.004)，血肌酐、血尿素是HTN患者生命质量的影响因素(P=0.004和P＜0.0001)，年龄、白细胞计数是COPD患者生命质量的影响因素(P=0.043和P=0.007)。5、共病分析可知，DM、ST、CHD、HTN、COPD各自伴不同慢病数的5组患者性别比及生命质量无差异(P＞0.05)，DM中患5种慢病的患者平均年龄大于患1、2、3种慢病的患者(P=0.017，P=0.005和P=0.017)，患4种慢病的患者平均年龄大于2种慢病的患者(P=0.021)，3种慢病的患者文化程度最低，4种慢病的患者文化程度最高;5种慢病的家庭经济状况明显比1、2、3种慢病的差;ST中单纯患ST的平均年龄比患4、5种慢病的患者小(P=0.021和P=0.029)，2种慢病的平均年龄比3、4、5种的小(P=0.008，P=0.001和P=0.002)，5种类型之间的文化程度和家庭经济状况没有明显差异(P=0.067和P=0.478);CHD5种类型之间的平均年龄不等或不全相等(P=0.050)，但因单纯CHD的只有1例，未能进行两两比较，而5组的文化程度及家庭经济状况无显著差异(P=0.132和P=0.297);HTN中单纯患HTN或2种慢病的患者平均年龄明显比患3、4、5种疾病的患者小，而五组间的文化程度及家庭经济状况无明显差异(P=0.132和P=0.297);COPD5种类型之间年龄及家庭经济状况无显著差异（P=0.078和p=0.227），3种慢病的文化程度比1种的低，而4种慢病的文化程度却比3种的高。　　结论：1、对老年5种慢病(DM、ST、CHD、HTN、COPD)患者多维健康测定量表进行可行性及信、效度分析，剔除共性模块躯体功能维度条目GPH3、社会功能维度条目GSO2和GSO3，可得到可行性及信、效度尚可的离休干部5种慢病患者多维健康测定量表，作为离休干部生命质量评价工具。2、临床客观指标与离休干部的生命质量存在相关性，其中，DM患者生命质量与血肌酐、血尿素、丙氨酸氨基转移酶的指标呈负相关;ST患者生命质量与甘油三酯的指标呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇的指标呈正相关;HTN患者生命质量与血肌酐、血尿素的指标呈负相关;COPD患者生命质量与白细胞计数成正相关，可以通过相应指标的变化来判断离休干部生命质量的转归，减少反复用量表进行问卷调查所造成的人力、物力的损失。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

对象与方法

一、研究对象

(一)纳入标准

(二)排除标准

二、研究方法和内容

(一)研究方法

(二)研究内容

研究结果

(二)五种慢病各自基本概况

二、量表的可行性与信、效度分析

(一)量表的可行性分析

(二)量表的信度分析

(三)量表的效度分析

三、相关性分析

(一)一般情况与生命质量

(二)临床客观指标与生命质量

(三)运用多元线性回归探索生命质量的影响因素

四、共病分析

(一)DM与共病

(二)ST与共病

(三)CHD与共病

(四)HTN与共病

(五)COPD与共病

讨论

一、量表的可行性及信、效度分析

(一)可行性分析

(二)信、效度分析

二、离休干部慢病患者生命质量的相关因素分析

(一)年龄

(二)性别

(三)文化程度

(四)家庭经济状况

(五)临床客观指标

(六)共病

结论

参考文献

附录

综述

在读期间发表论文和参加科研工作情况

致谢