原发性骨质疏松症患者自我管理行为量表的编制及应用研究

摘要

研究目的：　　1.编制原发性骨质疏松症患者自我管理行为量表，并对量表的信效度进行检验；　　2.了解原发性骨质疏松症患者的自我管理行为水平；　　3.分析原发性骨质疏松症患者人口学资料及疾病相关资料对患者自我管理行为的影响。　　研究方法：　　1.量表的编制 本研究以Corbin and Strauss的自我管理理论为理论基础，借鉴国内外相关文献，结合对患者的半结构式访谈以及两轮专家咨询形成预试量表，从天津市某三甲医院中便利抽取270名原发性骨质疏松症患者进行调查，对预试量表进行条目筛选形成正式量表，并进行信效度检验。　　2.量表的应用 从天津市某三甲医院中便利抽取237名原发性骨质疏松症患者进行调查，调查工具由一般资料量表、自行编制的原发性骨质疏松症患者自我管理行为量表组成，采用独立样本t检验、方差分析探究患者一般资料在其自我管理行为上的差异。　　研究结果：　　1.量表的编制　　（1）最终版的原发性骨质疏松症患者自我管理行为量表包括3个维度，分别为日常生活管理、疾病医学管理及情绪认知管理，共29个条目。　　（2）信度 整份量表Cronbach'sα系数为0.928，各因子Cronbach'sα系数在0.810~0.924之间；整份量表折半信度系数为0.763，各维度的为0.822~0.915；整体重测信度系数为0.822，3个因子的重测信度系数在0.759~0.783之间。　　（3）效度 ①内容效度：通过专家对各条目重要性程度的评分，计算得出整份量表的内容效度(S-CVI)为0.896，量表条目水平内容效度指数(I-CVI)在0.818～1 之间。②结构效度：经过2轮探索性因子分析最终提取3个公因子，与理论框架一致，萃取3个公因子后方差累积贡献率为55.402%。③校标关联效度：以慢性病自我管理行为量表的作为校标，二者总分的相关系数为0.595，编制的量表各维度与校标量表总分的相关系数在 0.363~0.455之间。　　2.量表的应用　　（1）原发性骨质疏松症患者自我管理行为得分为(94.98±9.28)分,按照标准化得分率进行排序，由高到低分别为日常生活管理、情绪认知管理、疾病医学管理。　　（2）原发性骨质疏松症患者人口学资料在自我管理行为上的差异:不同性别、年龄、文化程度、居住情况、家庭人均月收入的原发性骨质疏松症患者在自我管理行为得分上差异有统计学意义。　　（3）疾病相关资料对原发性骨质疏松症患者自我管理行为的影响：患病时间、有无合并其他慢性病、有无脆性骨折史、日常生活能力、有无接受过骨质疏松相关健康教育在患者自我管理行为得分上差异有统计学意义。　　研究结论：　　1.编制的原发性骨质疏松症患者自我管理行为量表信效度良好，可用于原发性骨质疏松症患者自我管理行为的测量。　　2.原发性骨质疏松症患者自我管理行为并不理想，处于中等水平，有待提高。　　3.影响原发性骨质疏松症患者自我管理行为水平的因素有：患者的人口学因素，包括性别、年龄、文化程度、居住情况、家庭人均月收入等；疾病相关资料，包括患病时间、有无合并其他慢性病、有无脆性骨折史、日常生活能力、有无接受过骨质疏松相关健康教育等。