基于中医古文献挖掘治疗前列腺肿瘤相关用药规律

摘要

研究目的：基于第五版《中华医典》软件检索系统，通过对涉及前列腺肿瘤的相关中医古文献以进行系统的整理、归纳、分析，对前列腺肿瘤相关病名、组方用药规律进行全面总结，并建立临床用药方剂数据库，着重探讨古代治疗前列腺肿瘤相关的临床用药规律，寻找高频药物、常用药对、核心组合以及得出新处方。为前列腺肿瘤的现代中医临床治疗提供一定指导和参考意义。　　研究方法：根据教科书、专著及现代文献中关于前列腺肿瘤中医病名的论述，初步筛选前列腺肿瘤的中医病名。然后在天津中医药大学第一附属医院遴选出名高年资医师进行专家咨询，并确定最终中医病名。从《中华医典》中收集民国以前所有治疗相关前列腺肿瘤条文，运用检索和分析手段，釆用文献研究法对历代有关涉及前列腺肿瘤相关关键词的中医典籍资料进行整理、鉴别、提取与内容分析,筛选出具有代表性的方剂。将筛选出的方剂部分录入“中医传承辅助系统（V2.5）”，采用集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类等方法，分析古代治疗前列腺肿瘤的相关临床用药规律和治疗大法。　　研究结果：前列腺肿瘤中医病名大抵属于“癥瘕”、“积聚”、“癃闭”、“虚劳”、“淋证”、“血尿”“血淋”“腰痛”范畴。本研究共收录符合标准的文献567条，其中病证类101条，方剂类345条。筛选出了169个临床处方,共用药194味。得出了以茯苓、甘草、肉桂、当归、黄芪、熟地黄等为代表的高频药物。前三位的高频药物类型分别是：补虚药、利水渗湿药、清热药。居于前三位的归经物类别：归肾经药，归脾经药，归肝经药。分析出的高频药物组合为：甘草、茯苓；茯苓、肉桂；牛膝、肉桂；附子、肉桂；人参、茯苓等。运用关联规则分析组方规则得出：补虚药+补虚药，活血药+补虚药，补虚药+利水渗湿药的配伍较为常见。并得出了以石斛+萆薢，巴戟天+肉桂，牛膝+五味子，牛膝+丹参，山茱萸+柏子仁等关联系数较高的临床药对。运用药物之间的关联规则，演化得到了核心组合 24个、新处方 12 个。　　研究结论：①前列腺肿瘤大抵属中医“癥瘕”、“积聚”、“癃闭”、“虚劳”、“淋证”、“血尿”“血淋”“腰痛”范畴。②从整体治疗方药来看，古代医家治疗用药主要归经为肾、脾、肝三经，治疗用药主要集中在补虚药、利水渗湿药、清热药。治法基本以健脾化湿、益气活血、补益脾肾，利尿通淋、滋阴清热为主要治疗大法。③结合现代前列腺肿瘤疾病的病因病机特点，以健脾化湿为主体的治疗大法可能成为今后治疗前列腺肿瘤疾病的重要治则之一。

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前言

古代临床用药规律分析

1 研究方法

2 资料来源

3 临床研究方法

4 统计学方法

5 研究结果

讨论

1 中医病名

2 单味药物频数

3 归经使用频次统计表

4 药物分类及药味数量统计

5 基于关联规则分析的方剂分析

6 基于古方挖掘“健脾化湿”治法

结论

1 缺点与不足

参考文献

综述一:古代中医对前列腺肿瘤的认识与研究

综述二:现代中医药治疗晚期前列腺肿瘤的研究与进展

致谢

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