张怀亮教授运用风火致眩理论治疗眩晕病学术经验初探

摘要

目的：总结张怀亮教授运用风火致眩理论治疗眩晕病的学术经验，为临床治疗眩晕和提高疗效提供新的思路和方法。　　方法：查阅文献，肃清眩晕病机源流，整理、提炼秦汉至清各时期代表性医家对眩晕病因病机的认识，其中着重研究刘完素风火学说；通过研读导师学术著作，搜集门诊病历，导师讲解典型案例，总结导师对风火学说及眩晕病因病机的认识，辨证要点及处方用药。　　结果：1.张怀亮教授对风火致眩理论的认识：（1）风邪特性、致病特点，以气机失调、营卫不和为核心规律，火邪致病本质为引起气机失调；风火合病的关键在于气机。（2）三焦运行气机是其基本功能，输布水液、游行相火、联络脏腑均赖此实现，因此三焦气郁是三焦病变的核心。三焦气郁，相火失宣是风火合病的基本病机；邪自外受，或由内生，致使三焦气机郁遏，相火失宣，燔灼肝木，火动风生。（3）肝经风火是眩晕急性发作期的核心病机；风火多兼夹痰邪为患，部分眩晕疾病反复发作，痰浊是其中重要原因。风火气逆、血液壅遏脑窍是瘀血形成的病理机制，风火夹瘀是眩晕发作的隐性病机，痰浊瘀血胶着，是眩晕反复发作不愈的重要病理机制。（4）疏利三焦，调达气机是风火眩晕的基本治疗原则，临床以宣达饮为基础方。　　2.风火致眩的常见辨证分型：（1）肝经风热，上扰清窍（2）邪入少阳，风火上扰（3）肝经风火，上扰清窍（4）风火夹痰，上扰清窍（5）风火痰瘀，上扰清窍　　结论：张怀亮教授对眩晕辨证思路清晰，风火致眩理论能够有效指导临床实践，提高临床疗效。

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