益元灸法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床研究

摘要

目的：通过应用益元灸法，对脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后神经源性膀胱(Neurogenic bladder, NB)尿潴留患者进行治疗，对其前后治疗效果进行观察，以确定益元灸疗法的有效性及安全性，进一步探讨其可能的作用机制，为临床规范、有效地治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留提供依据，从而改善 SCI后 NB患者尿潴留的临床症状，提高其生活质量。　　方法：将62例符合纳入标准的 SCI后 NB尿潴留的患者，使用随机数字表法，随机分为对照组和治疗组，每组各为31例。两组患者均采用间歇导尿技术进行治疗，治疗组患者在此基础上结合益元灸法治疗，其治疗总疗程为5周。治疗前后以膀胱残余尿量、膀胱最大容量、膀胱压力及生活质量指数作为疗效评价指标，并对治疗结果进行统计学分析。　　结果：62例入选患者中，除治疗组有1例患者因家庭原因未完成治疗脱落外，其余61例患者均按计划完成了本次研究。两组患者的年龄、性别、病程、损伤程度比较（ P>0.05），具有可比性。治疗前两组患者的膀胱残余尿量、膀胱最大容量、膀胱压力及生活质量指数比较（ P>0.05），无显著差异，具有可比性。经过5周治疗后，两组患者的残余尿量、膀胱最大容量、膀胱压力及生活质量指数较治疗前均有明显差异（ P<0.05）；且治疗后两组患者组间残余尿量、膀胱最大容量、膀胱压力及生活质量指数比较（P<0.05），治疗组优于对照组，说明益元灸法结合间歇导尿可以明显减少膀胱残余尿量，改善膀胱的顺应性，提高患者的生活质量。　　结论：益元灸法结合间歇导尿能有效地改善 SCI后 NB患者尿潴留的情况，减少膀胱残余尿量，改善膀胱的顺应性，促使膀胱平衡状态的建立，建立患者自信心，提高 SCI后 NB患者的生活质量。益元灸疗法操作简单安全，价廉易行，适用性强，且益元灸法结合间歇导尿比单一的干预措施康复效果更佳，值得在临床上加以推广应用。

目录

声明

英汉缩略词对照表

前言

资料与方法

1 研究对象

2 诊断标准

3 试验设计

4 疗效观察指标

5 安全性观测

6 技术路线

7 统计学处理

结果

1 一般性资料比较

2 疗效观察指标比较

3 安全性评估

理论探讨

1 中医学对 SCI后 NB 的认识研究

2 现代医学对 SCI后 NB的研究

3 益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的机理探讨

4 益元灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床疗效的分析

5 问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

附录 1 病例报告表

附录2 文献综述:神经源性膀胱的诊疗进展

附录 3 在校期间论文论著和科研情况