补肾调冲方治疗不明原因胎停育（肾虚血瘀证）的临床观察

摘要

目的：观察应用补肾调冲方孕前干预，治疗早期不明原因胚胎停止发育（肾虚血瘀证）的临床疗效。突出中医“治未病”思想的优势。对导师“调元和血，布育种子，孕后安胎”的治病方针进行总结分析，以达到指导临床治疗的目的。　　方法：选就诊于河南省第二人民医院不孕不育门诊，符合纳入标准的73例早期不明原因胚胎停止发育患者，随机分为两组，治疗组37例；对照组36例。治疗组试孕前应用补肾调冲方治疗3个月，试孕2个月，试孕期间应用小剂量补肾调冲方，孕后应用滋肾育胎丸+黄体酮胶丸保胎。对照组试孕前不干预，试孕2个月，孕后应用滋肾育胎丸+黄体酮胶丸保胎。试孕2个月未孕者可选择继续治疗，或者终止试验。运用SPSS17.0软件统计各项观察指标，评估两组保胎效果的差异。　　结果：①73例患者脱落2例、剔除5例，最终符合纳入标准者66例。②治疗组试孕前3月（孕前干预治疗前）、试孕前1月（孕前干预治疗后）中医症候积分经配对 t检验，差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。③对照组试孕前3月、试孕前1月中医症候积分经配对 t检验，差异无统计学意义（P=1.000>0.05）。④试孕2月，治疗组共有23例妊娠，对照组共有20例妊娠。⑤两组再次妊娠首次就诊时中医症候积分经独立样本 t检验，差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。⑥两组保胎总有效率（治疗组60.87%、对照组30.00%）经?2检验，有统计学意义（P=0.043<0.05）。　　结论：①补肾调冲方孕前干预治疗可以改善肾虚血瘀型早期不明原因胚胎停止发育患者再次妊娠时中医症状，从而提高其保胎成功率。②孕前孕后序贯治疗方案优于孕后保胎治疗方案。值得临床推广。

目录

声明

前言

对象与方法

1 对象选择

2 诊疗参考依据

3 诊断标准

4 病例标准

5 治疗方案

6 观察指标及方法

7 疗效评定

8 统计学分析

结果

1 治疗组与对照组一般资料比较

2 疗效性观察与分析

3 安全性检测

讨论

1 西医对不明原因胚胎停止发育的认识

2 中医对不明原因胚胎停止发育的认识

3 中医“治未病”思想

4 “治未病”在胚胎停止发育防治方面的应用

5 李颖教授防治胚胎停止发育的学术思想及研究基础

6 结果分析

7 存在的问题及展望

结论

参考文献

致谢

附录

附录1 附表

附录2 文献综述: 胚胎停止发育中西医治疗相关经验总结

附录3 在校期间论文发表情况