医师职业精神测评量表编制及评价研究

摘要

目的：制定出适合我国国情的、具有较高效度、信度和区分度的医师职业精神测评量表，为我国卫生行政主管部门和医疗机构开展医师职业精神的调查、监测、评价和完善工作提供决策依据。　　方法：从医师职业精神概念的系统回顾出发，以《中国医师宣言》中的医师承诺为基础，构建医师职业精神概念模型，并列出6个评价维度。应用系统综述、医师和患者访谈、演绎推导法，构建测评项目池，遵循有效性、重要性、稳定性、敏感性、代表性、独立性和区分性的筛选原则结合德尔菲专家咨询法对测评项目进行筛选，确定各项目的测量层次和评分方式，并形成初步的医师职业精神测评量表。在小规模预测试的基础上，对初步测评量表的表面效度和回答难易程度进行评价，并进行修改和完善。在大规模问卷调查的基础上，应用各条目的区分度、离散度、相关分析、因子分析四种方法，评价单个条目的区分性、敏感性、独立性、代表性。最后，本研究对医师职业精神量表的信度、效度、区分度进行了定量评价。　　结果：1）该研究研制的医师职业精神测评量表属于自评量表，全部为闭合式问题，评价者为医师本人。量表共36个条目，分为平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正、终身学习6个维度，其中每个维度又分为态度和行为2个层面。量表总分在36～180分之间。2）医师职业精神量表的重测信度是0.895，态度层面的重测信度是0.761，行为层面的重测信度是0.832；内部一致性信度分别为0.868和0.871；内容效度经专家评定总量表的内容效度指数为0.96；相关分析显示各维度之间及各维度与总量表的相关均有显著性意义；应用因子分析法，提取了6个公因子，各条目在所属因子上的负荷值均在0.4以上；不同职称医师在医师职业精神量表得分上存在统计学意义。　　结论：本研究研制的医师职业精神量表的单个条目具有较好的区分性、敏感性、独立性、代表性，整个量表具有较好的内部一致性信度、重测信度、内容效度、结构效度和区分度。该量表对于调查、评价和监测、改善和研究医师职业精神，具有一定的应用和理论价值。

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引言

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 文献综述

1.3 研究目标

1.4 研究方法

1.5 研究意义

1.6 技术路线

第2章 医师职业精神量表的研制

2.1系统回顾医师职业精神的各种定义

2.2 界定本研究采纳的医师职业精神概念

2.3 构建医师职业精神概念模型，并列出评价维度

2.4 建立医师职业精神概念的测评条目池

2.5 初步筛选测评条目，并确定测量层次

2.6 确定初步的医师职业精神测评量表

2.7 测评量表的预测试与完善

第3章 医师职业精神测评量表的应用与评价

3.1资料来源与方法

3.2 调查对象的基本情况

3.3 条目评价

3.4 量表评价

3.5 提出正式医师职业精神量表

第4章 讨论与结论

4.1本研究的可靠性与科学性分析

4.2 量表的信度、效度与可行性分析

4.3 本研究的创新之处

4.4 本研究的局限性与今后的努力方向

结论

参考文献

附录A 医师职业精神态度与行为层面条目池

附录B 医师职业精神测量评量表

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