改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床效果研究

摘要

目的：　　探究改良旋转推进法（改良Millard术式）修复单侧完全性唇裂的手术要点，对其纠正单侧完全性唇裂的疗效进行主、客观评价，并对比经典Millard术式修复单侧完全性唇裂的恢复情况，为单侧完全性唇裂的临床治疗提供可参考的有价值的依据。　　方法：　　回顾性分析2012年1月～2014年1月期间我院收治的76例单侧完全性唇裂患儿的临床资料，其中采用经典Millard术治疗的40例患儿作为对照组，采用改良Millard术治疗的36例患儿作为观察组。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后疗效、术后并发症发生率，并进行比较；术后1年，复诊两组患儿，测量并比较两组患儿健、患侧的相关指标。　　结果：　　(1)两组患儿术中一般情况：两组患儿的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。　　(2)两组患儿随访期间并发症的发生情况：术后1年随访期间，与对照组比较，观察组术后并发症发生率(2.8％vs20.0%, P<0.05)的差异有统计学意义。　　(3)两组患儿术后的疗效比较：观察组总有效率为97.2%（35/36）；对照组总有效率为77.5%（31/40），观察组总有效率高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。　　(4)两组患儿术前、术后各项测量值情况：术前，两组患儿患侧的各项测量值与健侧相比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后1年两组患儿患侧的各项测量值与术前相比差异有显著性（P<0.05），两组间各项测量指标对称系数的差异有统计学意义，且观察组患儿健患侧唇部对称度更高。　　结论：　　单侧完全性唇裂的整复治疗中，在唇红缘对位及减少唇部疤痕方面，改良Millard法的疗效显著优于经典Millard法。改良Millard法具有操作方便、定点明确等优点，术中增加的皮肤小三角瓣能有效减小瘢痕挛缩程度，使双侧的唇峰高度保持对称，术后的鼻唇部可达到较理想的美学和功能结合，是一种较理想的单侧完全性唇裂的修复方法。

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英文缩略词表

0引 言

1.1研究对象

1.2选例标准

1.3手术方法

1.4评价方法

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1两组患儿手术过程中的一般情况比较

2.2两组患儿术后并发症发生情况比较

2.3两组患儿术后的主观疗效比较

2.4两组患儿术前、术后1年的测量值比较

3 讨 论

3.1单侧完全性唇裂的病理解剖特点

3.2单侧完全性唇裂的术式

3.3改良Millard法修复单侧完全性唇裂的特点

4 结 论

5 展 望

参考文献

附录

综述：应用改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床效果研究

作者简历

致谢

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