育阴利水膏治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水电解质紊乱与酸碱失衡的临床研究

摘要

目的：通过观察育阴利水膏对肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水患者电解质紊乱与酸碱失衡的影响及其临床疗效,科学客观地评价育阴利水膏的安全性和有效性，进一步减少肝硬化难治性腹水患者的并发症，改善预后和延长生存期，为临床治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水提供有益的参考。　　方法:对符合纳入标准的60例肝硬化难治性腹水（肝肾阴虚型）的患者随机分成两组，治疗组与对照组各30例。两组均以7天为1个疗程，共治疗2个疗程。对照组：包括控制钠的摄入，利尿，必要时纠正电解质紊乱与酸碱失衡、间断腹腔穿刺放液等对症治疗。治疗组：在对照组治疗基础上加服我科室协定方育阴利水膏，每次30ml，一天2次，早晚温水冲服。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天观察患者的体重、腹围、彩超腹水量、电解质、血气、肝功能、中医症候评分数值之间的差异，观察结束后，将数据进行统计分析，比较两组疗效的差异性。　　结果:组间比较：（1）治疗第7天结束后，治疗组腹围、体重、彩超腹水量、PH、中医症候积分均低于对照组，24h尿量、K+、Na+、Cl-、PaCO2均高于对照组，差异均有统计学意义；Ca2+、HCO3-、BE、ALT、AST、TBIL、ALB差异均无统计学意义。（2）治疗第14天结束后，治疗组腹围、体重、彩超腹水量、PH、中医症候积分、ALT、AST、TBIL均低于对照组，24h 尿量、PaCO2、K+、Na+、Cl?、ALB 均高于对照组，差异均有统计学意义；Ca2+、HCO3-、BE差异均无统计学意义。（3）治疗第14天结束后两组显效率、总有效率有差异，差异有统计学意义，治疗组优于对照组。　　组内比较：（1）治疗第 7 天结束后，两组腹围、体重、彩超腹水量均较治疗前降低，24h尿量均较治疗前升高，差异均有统计学意义；治疗组PH、中医症候积分均较治疗前降低，K+、Na+、Cl-、PaCO2均较治疗前升高，差异均有统计学意义，对照组与治疗前相比差异无统计学意义；两组HCO3-、BE、ALT、AST、TBIL、ALB与治疗前相比差异均无统计学意义。（2）治疗第14天结束后，两组腹围、体重、彩超腹水量、TBIL均较治疗第7天结束后降低，24h尿量均较治疗第7天结束后升高，差异均有统计学意义；治疗组K+、Na+、Cl-、PH 、PaCO2、中医症候积分、ALT、AST、ALB与治疗第7天结束后相比存在差异，差异有统计学意义，对照组与治疗第7天结束后相比差异无统计学意义；两组Ca2+、HCO3-、BE差异均无统计学意义。（3）治疗第 14 天结束后，两组腹围、体重、彩超腹水量、中医症候积分、AST、TBIL均较治疗前降低，24h尿量、K+、Na+较治疗前高，差异均有统计学意义。治疗组 PH、ALT 较治疗前降低，Cl-、PaCO2、ALB较治疗前升高，差异均有统计学意义，对照组差异无统计学意义；两组Ca2+、HCO3-、BE差异均无统计学意义。　　结论: 育阴利水膏内服治疗具有改善肝硬化难治性腹水患者的临床症状,具有良好的滋阴养肝，健脾利水的作用。育阴利水膏可以使肝硬化难治性腹水患者的电解质紊乱及酸碱失衡得到明显的改善。整个试验无不良反应，育阴利水膏内服是安全可靠有效的方法。

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