基于“五脏柔弱”探讨五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床观察

摘要

目的：通过对五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效观察，探讨其有效性及安全性，为本方的进一步推广应用提供临床依据。　　方法：选取84例2型糖尿病气阴两虚证患者随机分为治疗组42例和对照组42例，治疗组采用五味消渴方联合基础治疗，对照组采用安慰剂联合基础治疗，两组均治疗8周，观察治疗前后患者症状、体征变化，检测空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（H bAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、安全性指标（三大常规、肝肾功能），计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、中医证候评分。　　结果：两组患者基线均衡性良好，可比性强。（1）治疗后，与对照组比较，治疗组在改善口渴多饮、多食易饥、咽干口燥、倦怠乏力、五心烦热、气短懒言、便秘、心悸以及失眠方面总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明治疗组对2型糖尿病气阴两虚证主要中医症候改善效果明显优于对照组。（2）治疗后，两组患者中医证候积分与治疗前相比均有显著差异（P＜0.05），表明两组治疗均能改善中医证候积分；对照组和治疗组中医证候积分比较，治疗组优于对照组（P＜0.05），表明治疗组对中医证候积分的改善程度较对照组更明显。（3）治疗后，两组 FBG，P2hBG，HbAlc 均较治疗前相比明显降低（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组FBG，P2hBG，HbAlc下降更明显（P＜0.05），表明治疗组在降低血糖、改善糖化血红蛋白方面的作用优于对照组。（4）治疗后，两组FINS，HOMA-IR较治疗前相比均明显降低（P＜0.05）；与对照组比较，治疗组 FINS，HOMA-IR 下降更明显（P＜0. 05），表明治疗组在改善胰岛素抵抗方面的作用优于对照组。（5）治疗组与对照组的临床总有效率分别是92.50%和70.73%，治疗组优于对照组（P＜0.05），表明治疗组对2型糖尿病气阴两虚证的治疗综合疗效优于对照组。本研究过程中，未观察到中毒、晕厥等严重不良反应，三大常规、肝肾功能、心电图等安全性指标均正常。　　结论：五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全，值得推广应用。

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