盐酸曲美他嗪胶囊对慢性心力衰竭患者心功能的影响

摘要

目的：　　通过测定两组患者治疗前后的心功能的变化，来评估盐酸曲美他嗪胶囊对慢性心力衰竭患者的心功能的影响。　　方法：　　选择本院心内科为本次研究的病例收集基地，收集自2016年3月至2016年8月期间，明确诊断为慢性心力衰竭的患者60例。其中男性患者31例，女性患者29例，年龄35-75岁，平均年龄60.8岁。根据随机数字表将纳入本研究的患者分为试验组（即盐酸曲美他嗪胶囊组）33例，其中男性患者17例，女性患者16例，平均年龄60.1岁；对照组27例，其中男性患者14例，女性患者13例，平均年龄60.1岁。入院当天行N末端B型利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF)、6分钟步行试验（6 min walking test，6MWT）、Lee氏心衰计分(Lee's heart failure score)。所有入选本研究的患者除基础疾病治疗外，所有患者均予以抗心衰基础治疗，即呋噻米片20mg/片一日一次、培哚普利片2mg/片一日一次、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mg/片一日一次、螺内酯片20mg/片一日二次为起始量，试验组每日三餐后加用盐酸曲美他嗪胶囊20mg/粒，每日三次，一次一粒，对照组仅给予抗心衰基础治疗。经上述处理，两组患者观察周期均为4周。并复查NT-proBNP、LVEF、6MWT、Lee氏心衰计分评估患者心功能。将本次研究所收集研究试验数据结果应用 SPSS22.0统计软件进行统计学统计分析。　　结果：　　入院时试验组与对照组在NT-proBNP分别为3895.4±1155.8pg/ml和4165.7±1137.2pg/ml，经统计学软件处理后 P>0.05，入院时两组NT-proBNP差异无统计学意义；治疗后试验组与对照组复测NT-proBNP分别为1342.1±519.1pg/ml和2048.3±649.7pg/ml，经统计学软件处理后P<0.05，治疗后两组NT-proBNP数值差异有统计学意义。入院时试验组与对照组LVEF分别为40.3%±4.7%和39.0%±4.2%，经统计学软件处理后P>0.05，入院时两组LVEF数值差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组LVEF分别为58.7%±4.1%和53.1%±5.0%，经统计学软件处理后P<0.05，两组LVEF数值差异有统计学意义。入院时试验组与对照组6MWT分别为376.1±109.7m和340.4±110m，经统计学软件处理后P>0.05，入院时两组6MWT数值差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组6MWT分别为751.7±95.8m和568.1±100.4m，经统计学软件处理后P<0.05，两组6MWT结果差异有统计学意义。入院时试验组与对照组Lee氏心衰计分分别为12.2±1.1和12.6±1.0，经统计学软件处理后P>0.05，入院时两组Lee氏心衰计分差异无统计学意义。治疗后试验组与对照组Lee氏心衰计分分别为4.8±1.7和8.6±1.2，经统计学软件处理后P<0.05，治疗后两组Lee氏心衰计分差异有统计学意义。　　结论：　　纳入本次研究的所有患者经治疗后，心功能各项评估指标均较治疗前好转；试验组（盐酸曲美他嗪胶囊组）患者经治疗后较对照组慢性心力衰竭症状改善、心功能各项衡量指标改善更明显；结合6分钟步行试验结果，试验组患者经治疗后较对照组明显增高，患者运动耐量提高情况较单纯抗心衰基础治疗更显著。

目录

声明

引言

1.研究对象

1.1 入选标准

1.2 排除标准

1.3 资料采集与分组

2.研究方法

2.1 一般资料

2.2 用药方法

2.3 观察指标

2.4 统计学方法

试 验 结 果

1.试验组与对照组两组患者一般情况的对比

2.入院时及治疗后试验组与对照组两组患者心功能各项指标的对比：

讨论

1.慢性心力衰竭（CHF）的流行病学

2.正常及衰竭心肌细胞的能量代谢

3.心功能监测指标

4.慢性心力衰竭的治疗

5.不足

6.展望

结论

参考文献

附录

缩 略 词 表

综述:慢性心力衰竭心肌能量代谢的认识

致谢

个人简历