肛门肿痛熏洗液治疗痔疮术后常见并发症的临床研究

摘要

目的：探讨肛门肿痛熏洗液在痔术后并发症患者治疗中的安全性和有效性，为促进中医药的现代化发展和更好的指导临床，为痔术后并发症的治疗提供一定的理论基础。　　方法：选取我院肛肠科住院部2014年6月-2015年6月符合纳入标准、排除标准，且病历资料完整的行混合痔外剥内扎手术治疗的患者60例，依据随机平均分组原则分为两组，治疗组30例患者于常规术后治疗的基础上用肛门肿痛熏洗液行肛部熏洗治疗（20min/次，1次/日，连续治疗7天），对照组30例患者于常规术后治疗的基础上用高锰酸钾溶液(1∶5000)行肛部熏洗治疗（20min/次，1次/日，连续治疗7天），入组患者于熏洗治疗前后行三大常规（血、大便、尿）及肝、肾功能检查各一次，记录患者的创面完全愈合时间、水肿消退时间、不良反应发生情况，依据《中药新药临床研究指导原则（2002版）》评定入组患者熏洗治疗前及熏洗治疗后第4、7天肛门出血、坠胀、疼痛、水肿等并发症情况，采用SPSS20.0软件包对收集的数据进行统计学分析，计数资料用百分率(％)表示，两组间比较采用卡方检验;计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，组内治疗前后用配对t检验;等级资料采用Mann-Whitney U检验，P＜0.05时，则表示有统计学差异性。　　结果：①两组患者熏洗治疗前术后疼痛、出血、坠胀、水肿的总体评分接近(t=2.034，P＞0.05);熏洗治疗后，治疗组和对照组患者术后并发症总体评分均得到减轻(t=12.659，P＜0.05; t=10.554，P＜0.05)，且治疗组优于对照组(t=8.354，P＜0.05)。②治疗组患者水肿平均消退时间、创面完全愈合时间均优于对照组(t=6.214，P＜0.05; t=7.554，P＜0.05)。③两组患者熏洗治疗前术后出血积分相当(t=2.089，P＞0.05);两组患者行熏洗治疗后术后出血均有所改善，且治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后出血积分小于对照组(t=8.895，P＜0.05; t=7.216，P＜0.05)。④两组患者熏洗治疗前术后坠胀积分相近（t=1.054，P＞0.05）;两组患者行熏洗治疗后术后坠胀均有所改善，治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后坠胀积分小于对照组，但差异无统计学意义（t=1.651，P＞0.05; t=1.842，P＞0.05）。⑤两组患者熏洗治疗前术后疼痛积分相当(t=1.247，P＞0.05);两组患者行熏洗治疗后术后疼痛均有所改善，且治疗组患者熏洗治疗后第4、7天术后疼痛积分小于对照组(t=4.557，P＜0.05; t=4.389，P＜0.05)。⑥本研究入组60例患者，治疗前后三大常规（大便、血、尿）及肝、肾功能检查均正常，治疗期间未发生与熏洗治疗相关的显著异常。　　结论：肛门肿痛熏洗液可有效促进痔疮术后常见并发症的恢复，可考虑推广运用。

目录

摘要

前言

材料与方法

1 病例来源

2 诊断标准

3 纳入标准

4 排除标准

5 一般资料

6 治疗方法

7 观察指标及疗效评定标准

8 统计学分析

结果

1 两组患者治疗前后总体评分比较

2 两组患者水肿消退时间比较

3 两组患者创面完全愈合时间比较

4 两组患者治疗后出血积分比较

5 两组患者治疗后坠胀积分比较

6 两组患者治疗后疼痛积分比较

7 两组患者治疗期间不良反应分析

讨论

1 中医对痔术后并发症的病因病机探讨

2 现代医学对痔术后并发症的认识

3 痔术后并发症的治则治法

4 中药熏洗的作用机理

5 肛门肿痛熏洗液方药分析

6 肛门肿痛熏洗液与高锰酸钾水溶液的熏洗作用对比

7 本研究的意义

8 存在的问题及展望

结论

参考文献

致谢

中医药治疗痔术后并发症的研究进展

附表

声明