食用花椒与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的病例对照研究

摘要

背景:冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）严重危害人类健康，其发病率呈逐年不断上升趋势，影响因素复杂，且具有明显地区性差异，国内冠心病的发病率北方高于南方。成都位于西南，冠心病发病率偏低，究其原因是否与本地独特的饮食习惯和生活方式相关，或者存在一些未知的冠心病保护因素？结果不得而知。追踪近年国内大型冠心病系列研究，不曾有四川成都地区冠心病数据，基于成都地区饮食以“麻”为主，常含花椒，而相关报道称从花椒里萃取的挥发油具有调血脂、抗氧化、抗血小板以及抗血栓的作用，对应激性心肌损伤花椒挥发油也有保护作用。为此，我们通过构建成都市第三人民医院冠状动脉造影的数据库，主要从饮食因素方面设计并收集相关资料，譬如，在饮食中是否加用大量花椒，进行食用花椒与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性的病例对照研究，以探索花椒与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系。　　目的:探讨食用花椒与冠心病的相关性。　　方法:我们纳入成都市第三人民医院心血管内科接受冠脉造影的住院患者，进行病例对照研究，病例组为冠状动脉造影结果提示至少任意一支主要血管狭窄大于等于50％;既往确诊的心绞痛、心肌梗塞，既往有明确冠状动脉介入治疗术和冠状动脉旁路移植术病史，具备上述条件之一者。对照组为冠脉造影后确定为非冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。通过课题组专业人员询问患者的方式录入资料，调查了527例（男性N=239，女性N=288）接受冠脉造影患者，收集了这些患者资料，包括基本病史资料、常见冠心病危险因素、食用花椒情况及冠脉造影结果，分析、整理，排除资料录入不全者。首先将冠心病组与非冠心病组的基线资料进行比较及食用花椒不同情况的基线比较，然后单因素分析常见危险因素及饮食因素包括是否食用花椒、是否高盐饮食等与冠心病的关系，最后，分别采用多因素分析及多元线性回归分析花椒与冠心病患病及冠状动脉狭窄程度的关系。　　结果:1.在调查人群中，对计量资料，如年龄、体重指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清肌酐、尿酸、白蛋白、总胆红素采用一元方差分析，示P＞0.05，方差齐，说明冠心病组与非冠心病组均数无明显差异;计数资料采用两独立样本比较的卡方检验，性别、合并高血压、吸烟史、饮酒、熬夜、失眠、体力活动时P＞0.05，说明两组间基线无明显差异，合并糖尿病患者冠心病组明显多于非冠心病组(X2值=37.294，P=0.000)，食用花椒越多冠心病患病人数逐渐减少;2.多因素分析显示:糖尿病、食用花椒与冠心病相关，P＜0.05，其中糖尿病的OR值分别为8.089，可能属于冠心病的危险因素，而经常食用花椒与总是食用花椒的P=0.000，与冠心病显著相关，其中食用花椒OR＜1，95％可信区间(CI)=0.001～0.021，可能为冠心病的保护因素;3.多元线性回归分析花椒与冠状动脉狭窄程度的关系，结果显示食用花椒与冠状动脉狭窄程度相关，P=0.000，Beta值为-0.610，B为-0.527，t为-19.585。　　结论:1.在调查人群中，食用花椒与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关，可能为其患病的保护因素;2.食用花椒与冠脉评分相关，花椒可能与冠心病患者的冠状动脉狭窄程度相关。3.本实验为病例对照研究，研究结果仍需更大样本的前瞻性研究证实。

目录

摘要

前言

研究对象与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 变量的定义

2 研究对象的基线资料

讨论

结论

参考文献

英汉缩略词对照表

致谢

综述

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