血清紫藤凝集素阳性MaC-2结合蛋白对肝硬化患者肝功能和临床预后的预测价值

摘要

研究背景:Mac-2结合蛋白(Mac-2-binding protein，M2BP)是一种N型糖基化蛋白，紫藤凝集素(Wisteria floribunda agglutinin，WFA)可与M2BP结合形成紫藤凝集素阳性的巨噬细胞-2结合蛋白(WFA-positive Mac-2-binding protein，WFA+-M2BP)。目前研究表明，WFA+-M2BP与肝纤维化程度密切相关，且可预测肝癌的发生及抗病毒药物的治疗效果。但MFA+-M2BP与肝硬化患者的相关研究却鲜有报告。　　研究目的:明确WFA+-M2BP与肝硬化患者的肝功能情况是否存在相关性及其对肝功能的预测效果。　　研究方法:本研究回顾性地入组了2013至2016年间住院治疗的197肝硬化患者。其中，160例患者完成了相关随访工作，平均中位随访时间为23个月。收集和记录患者的相关化验、检查和临床资料（如并发症、死亡等），并通过全自动分析仪，测定所有患者血清中WFA+-M2BP的水平。分别采用受试者工作特征曲线(Roc)分析、Logistic回归分析和Cox回归分析等统计学方法，测定血清WFA+-M2BP在评估肝硬化患者肝功能储备、预测失代偿和死亡等方面的准确性。　　研究结果:在入组的197例肝硬化患者中，血清WFA+-M2BP水平随Child-pugh分级的升级而增高，尤其在乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝硬化患者中明显。Roc分析发现，WFA+-M2BP用于Child-Pugh分级评估肝功能具有较高的可靠性。此外，血清WFA+-M2BP也与终末期肝病(MELD)评分呈显著正相关。更重要的是，多因素Logistic回归分析表明，WFA+-M2BP是代偿期肝硬化患者进展为临床失代偿期的独立预测指标(OR=11.958;95％CI:1.876-76.226;p=0.009)。多因素Cox回归分析证实WFA+-M2BP是肝病相关死亡的独立危险因素(HR=2.57;95％CI:1.013-6.525;P=0.047)。　　研究结论:血清WFA+-M2BP水平可作为评价肝硬化患者肝功能和预测其临床结局的可靠指标，尤其适用于HBV感染引起的肝硬化患者。

目录

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摘要

缩略词表

前言

第一部分 血清紫藤凝集素阳性MAC 2结合蛋白对肝硬化患者肝功能的预测价值

一、前言

二、资料与方法

三、结果

四、讨论

第二部分 血清紫藤凝集素阳性MAC 2结合蛋白预测肝硬化患者临床预后的价值

一、前言

二、资料与方法

三、结果

四、讨论

结论

参考文献

综述

在读期间发表论文和科研工作情况

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