复发缓解型多发性硬化静息态功能磁共振成像初步研究

摘要

目的：研究复发缓解型多发性硬化（RRMS）低频振幅（ALFF）和丘脑功能连接（FC）的改变情况，探讨ALFF、FC在RRMS中的诊断价值。　　方法：收集2014年8月至2015年12月遵义医学院附属医院RRMS患者23例及性别、年龄、教育程度相匹配的健康对照者23例。所有受试者均采用 GE3.0T HDxt超导 MR扫描仪进行常规扫描和静息态功能磁共振（rs-fMRI）扫描，并对病例组进行扩展残疾状态（EDSS）评分及病程评估。基于DPARSF V_2.0软件对rs-fMRI数据进行预处理及ALFF分析，并以双侧丘脑为感兴趣区（ROI）进行点对全脑FC分析，使用双样本t检验比较病例组和对照组的ALFF及 FC分析结果，对病例组 FC分析结果进行单样本t检验。应用受试者操作特征（ROC）曲线分析ALFF及丘脑FC异常脑区对RRMS的诊断性能。　　结果：（1）与HC组比较，①RRMS组ALFF增加脑区：右侧梭状回；②ALFF降低脑区：双侧前扣带回、尾状核、脑桥。（2）与HC组比较，①RRMS组左侧丘脑FC增加脑区：右侧小脑后叶、双侧额中回、双侧辅助运动区；②左侧丘脑FC降低脑区：双侧小脑前叶、双侧距状回、左侧顶上小叶；③右侧丘脑FC增加脑区：右侧额中回、左侧顶下小叶、双侧辅助运动区；④右侧丘脑FC降低脑区：双侧小脑前叶、右侧舌回、双侧顶上小叶。（3）ROC曲线分析：①ALFF异常：ALFF增加及降低脑区中AUC最大者分别为梭状回、前扣带回（0.898、0.880），诊断界值分别为0.62、1.24，对应敏感度及特异度分别为（83.3％,83.3%）、(77.8%,83.3%)；②左侧丘脑FC异常：FC增加脑区中辅助运动区AUC最大，FC降低脑区中左侧小脑前叶及左侧顶上小叶AUC最大，AUC分别为0.864、0.880、0.880，诊断界值分别为0.12、-0.06、0.03，对应敏感度、特异度分别为（83.3%,83.3%）、（77.8%,88.9%）、（88.9%,72.2%）；③右侧丘脑FC异常：FC增加、降低脑区中AUC最大者分别为辅助运动区、左侧小脑前叶（0.843、0.886），诊断界值为分别为0.11、-0.08，对应敏感度、特异度分别为（72.2%,83.3%）、（94.4%,77.8%）。P<0.05，差异有统计学意义。　　结论：RRMS患者ALFF和丘脑FC存在异常，其中梭状回ALFF增加、前扣带回ALFF降低，辅助运动区与丘脑FC增加，小脑前叶、顶上小叶与丘脑FC降低可作为RRMS的影像学表征。

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前言

第一部分 复发缓解型多发性硬化低频振幅功能磁共振成像研究

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

第二部分 复发缓解型多发性硬化丘脑功能连接功能磁共振成像研究

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

4 不足之处

5 结论

参考文献

综述:多发性硬化的静息态功能磁共振成像研究进展

致谢

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