电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效的系统评价

摘要

目的：　　通过Meta分析系统评价电针治疗脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)后神经源性膀胱(neurogenic bladder，NB)的疗效，为针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效提供循证医学的证据。　　方法：　　检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、维普信息资源系统（cqvip）、万方数据库（wanfang）、PubMed、Cochrane library、Ebase数据库,查找电针治疗SCI后神经源性膀胱的随机或半随机对照试验，检索时限均为1990年1月~2015年3月，并追溯纳入研究的参考文献。按照Cochrane指南方法筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。　　结果：　　最终纳入21篇文献，共包含1616例患者。按症状分类和疗效指标的不同进行亚组分析。Meta分析结果显示：①电针治疗组对于SCI后尿潴留患者的总有效率优于常规治疗组[电针+常规vs常规：3.72，95％CI(2.19，6.35)，P<0.00001]，[电针vs常规：5.38，95%CI(3.40，8.50)，P<0.00001]；与对照组比较，电针+常规治疗组对SCI后尿潴留的残余尿量[MD=-22.98，95%CI（-32.11，-13.85），P<0.00001]、排尿末期逼尿肌压力[MD=4.11，95%CI（0.79，7.43），P=0.02]均有较好的改善作用；对于尿潴留患者膀胱容积的影响无明显差异[MD=18.63,95%CI（-8.73,46.00），P=0.18]；②电针治疗组对于SCI后尿失禁患者的有效率[8.79，95%CI(3.51，22.01)，P<0.00001]，残余尿量[MD=-11.91，95%CI（-14.74，-9.07），P<0.00001]、膀胱容积[MD=45.35，95%CI（29.36，61.35），P<0.00001]均有改善作用。　　结论：　　基于本篇系统评价，电针联合常规及单纯电针治疗SCI后神经源性膀胱疗效优于常规治疗，尤其可改善尿潴留患者的残余尿量以及尿失禁患者的残余尿量、膀胱容积，提高治疗总有效率。但因纳入研究的质量偏低，影响了合并结果的论证强度，故应进一步开展高质量、大样本的临床研究来验证其临床效果。

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综述：关于脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究进展

1 概述

2 脊髓损伤后神经源性膀胱的西医研究现状

3 脊髓损伤后神经源性膀胱的中医研究现状

4 结语

综述参考文献

前言

电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效的系统评价

1 资料与方法

2 结果

讨论

1 西医理论基础

2 中医理论基础

结论

1 电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效

2 本研究的局限性

3 展望

参考文献

攻读学位期间发表论文情况