帕金森病患者的低铜蓝蛋白血症与黑质异常铁沉积的相关性研究

摘要

目的：探讨帕金森病患者的低铜蓝蛋白血症与黑质异常铁沉积的相关性，为帕金森病的早期诊断及临床干预提供依据。　　方法：选取2015年9月至2017年12月于内蒙古医科大学附属医院住院及门诊的原发性帕金森病患者55例，其中血浆铜蓝蛋白浓度正常的帕金森病患者25例(PD1组)，血浆铜蓝蛋白浓度低于正常的帕金森病患者30例(PD2组)，同时选取与病例组年龄、性别相匹配的对照组25例，以上研究对象经磁敏感加权成像扫描后测量双侧黑质、红核、苍白球、尾状核、壳核、丘脑、前脑白质的相位值，并取双侧脑区相位值的平均值为相应脑区的相位值。各脑区的相位值进行比较，将PD2组的相位值与铜蓝蛋白的水平、帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分、Hoehn-Yahr分级、病程进行相关性分析。　　结果：病例组黑质相位值比对照组相位值低，差异有统计学意义（P＜0.05），而病例组与对照组的其他脑区相位值比较无统计学意义（P＞0.05）；PD2组黑质的相位值比PD1组、对照组的黑质相位值低，差异有统计学意义（P＜0.05），而PD1组与对照组的黑质相位值比较无统计学差异（P＞0.05）；PD2组UPDRS-Ⅲ评分与黑质相位值呈负相关（r=-0.765，P＜0.001），铜蓝蛋白水平与黑质相位值呈正相关（r=0.675，P＜0.001），而PD2组的Hoehn-Yahr分级、病程长短与黑质相位值无显著相关性。　　结论：铜蓝蛋白水平低的帕金森病患者黑质相位值更低，这说明铁沉积更严重，血浆铜蓝蛋白的减少可能加剧了黑质的铁沉积，测量铁沉积的磁敏感加权成像与血浆铜蓝蛋白的测定相结合将有助于帕金森病的早期诊断、评估及治疗。

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