通络治疗糖尿病足的临床研究及对血管内皮功能的影响

摘要

目的：　　通过对比治疗组和对照组治疗前后的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、内皮祖细胞（EPCs）、C-反应蛋白（CRP）、踝肱指数（ABI）、中医证候评分的检测及分析，客观评价运用通心络胶囊治疗糖尿病足的临床疗效及对其作用机理进行初步探讨，为治疗糖尿病足提供新的思路和新的方法。　　方法：　　选取符合本研究纳入标准的气阴两虚、脉络瘀阻证的糖尿病足患者60例为研究对象，本研究采用随机数字表，将患者随机分为治疗组与对照组两组，每组30例。对照组采用西洛他唑片100mg/次，2次/日口服，加常规治疗；治疗组采用通心络胶囊4粒/次，3次/日口服，加常规治疗。3个月为1疗程，观察两组患者治疗前后ET、NO、EPCs、ABI及中医证候评分的变化，1个疗程后分析通心络胶囊对糖尿病足的临床疗效及对内皮功能的影响。　　结果：　　1．内皮功能等指标：治疗1个疗程，两组治疗前后组内比较，治疗组与对照组EPCs、NO治疗后较治疗前均有所升高（P＜0.01）、ET较治疗前均有所下降（P＜0.01）、CRP较治疗前均下降（治疗组P＜0.01，对照组P＜0.05）。两组治疗后与治疗前ABI比较，治疗组ABI升高（P＜0.01），对照组ABI升高不明显（P＞0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，ET、NO、CRP、EPCs及ABI治疗组均优于对照组（NO、CRP、EPCs及ABI P＜0.01，ET P＜0.05），治疗组优于对照组，提示治疗组改善糖尿病足的血管内皮功能优于对照组。　　2．证候疗效评分：治疗1个疗程，治疗组有效率93.33%高于对照组有效率73.33%（P＜0.05），说明治疗组的疗效优于对照组。　　结论：　　通心络胶囊能有效提高糖尿病足患者EPCs数量，增加NO数量及减少ET数量，降低CRP，提高ABI，改善糖尿病足临床症状，提高临床疗效，且临床用药安全，治疗组优于对照组，说明通络治疗对糖尿病足临床安全有效，其作用机理可能与改善其血管内皮功能有关。

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