应用补血愈伤颗粒治疗老年髋部骨折术后低蛋白血症（气血两虚型）的临床观察

摘要

目的：观察补血愈伤颗粒联合口服营养（ONS）治疗老年髋部骨折术后低蛋白血症（气血两虚型）的临床疗效，评估患者的临床检验指标、中医证候变化、不良反应等，研讨其机制及临床价值，为老年髋部骨折术后低蛋白血症的治疗进行新的探索。　　方法：将70例满足纳入标准，经排除筛选的老年髋部骨折患者作为受试对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组35例，对照组35例。所有病例的手术均由同一组医师完成，麻醉方法为连续硬膜外麻醉。股骨粗隆间骨折在骨科手术床的牵引下行股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术,在术中配合运用C臂机，透视位置满意，固定牢靠，术中精细操作，认真止血。术后对照组给予ONS(整蛋白型肠内营养剂，安素)，治疗组在配合对照组药物治疗的基础上，运用补血愈伤颗粒。疗程10天，治疗结束后，观察记录两组患者临床症状、体征、血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、住院期间术后并发症、主观全面营养SGA评价、院外日常生活能力ADL评分、安全性检测指标，分析评价补血愈伤颗粒的疗效及安全性。　　结果：（1）疾病中医证候疗效比较：经统计分析，治疗组总有效率为91.43%，对照组总有效率为85.71%，两组比较有统计学差异，治疗组配合补血愈伤颗粒治疗老年髋部骨折术后低蛋白血症（气血两虚型）优于对照组（P=0.027＜0.05）。（2）疾病疗效比较：经统计分析，治疗组总有效率为94.29%，对照组总有效率为91.43%，两组差异无统计学意义(P=0.190＞0.05)，治疗组痊愈人数高于对照组。（3）实验室检测结果：通过对两组治疗前后TP、ALB进行比较，两组治疗前差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）；两组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组相较于对照组，TP与ALB检验数值升高趋势明显。（4）住院期间术后并发症、主观全面营养SGA评价、日常生活能力ADL评分结果：经统计分析，两组住院期间术后并发症比较差异有统计学意义(P=0.043＜0.05)，对照组总体发病率较治疗组高且并发症种类多。二者主观全面营养SGA评价差异无统计学意义（P=0.273＞0.05），对照组相较于治疗组，评价为中/重度病例数量更多。两组患者出院3个月后进行ADL评分，差异无统计学意义(P=0.446＞0.05)。二者评分均提示为功能障碍，需要较多帮助，治疗组较对照组评分升高幅度更加明显。　　结论：1.补血愈伤颗粒可改善老年髋部骨折术后低蛋白血症（气血两虚型）神疲乏力，少气懒言，自汗，面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲颜色淡白，四肢水肿不温或发亮等症状，补血愈伤颗粒联合口服营养疗效优于单纯的口服营养。　　2.住院期间，治疗组术后并发症发病率低于对照组，治疗组术后无并发症患者人数多于对照组。　　3.两组治疗期间疾病疗效、主观全面营养SGA评价、日常生活能力ADL评分，无统计学差异。　　4.补血愈伤颗粒临床试验期间无严重不良事件及毒副作用报告，是一种安全有效的治疗药物。

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Clinical observation on the treatment of hypoalbum

Abstract

对象与方法

1数据搜集

1.1研究对象

1.2诊断标准

2研究方法

2.1设计方法

将所有符合纳入标准，并经过试验人员判别排除筛选的患者作为受试对象。拟两组各观察35例，拟共纳入70例

2.2治疗方案

2.3观察项目及指标

2.3.1一般资料

2.3.2治疗效果的指标

2.3.3用药安全的资料

2.6统计学处理

结果

1 病例完成情况

本试验共纳入70例患者，治疗组和对照组均为35例。遵从既定试验方案予以诊疗措施并进行观察，实

2 基础资料比较

2.1 两组性别、婚姻状况、过敏史比较

3.1立论依据

3.2组方分析

4老年髋部骨折术后低蛋白血症与水肿

低蛋白血症是发生水肿的一个重要原因，1g白蛋白产生的渗透压相当于40ml全血产生的血液动力学效应。白

5 人血白蛋白的使用指征及规范运用