中药联合辅助化疗治疗82例乳腺癌患者的回顾分析

摘要

研究背景：　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,也是全球女性的第一号健康杀手。目前全球大约有130万乳腺癌患者，在过去20年间世界乳腺癌的发病率几乎翻倍，全世界每年有4万名妇女死于乳腺癌。目前,乳腺癌的治疗多以手术为主,术后辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。各种新药的出现并未使患者的生存期明显延长，有效率未能超过一半。在中国，包括中医药在内的多学科综合治疗成为常用的治疗方法。中医药治疗乳腺癌注重整体与局部的关系，通过辨病与辨证相统一的方法，达到稳定瘤体，延长生存期，提高生存质量，提高化疗药物耐受性的目的。　　目的：　　观察中药联合辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。　　方法：　　以回顾性分析方法进行研究，将82例乳腺癌根治术后患者分为两组，其中治疗组39例，给予中药加化疗，对照组43例，给予单纯化疗。观察2组患者治疗前后的临床症状、体重、生活质量、无病生存期、外周血象及化疗毒副反应的情况。　　结果：　　治疗组中医症状改善的总有效率显著优于对照组（P<0.05）。治疗组生活质量(KPS评分)变化与对照组相比,差异显著(P<0.05)。治疗组体重变化与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组外周血象无显著性差异(P>0.05),治疗后对照组WBC下降（P<0.05），而治疗组无明显变化(P>0.05)。两组治疗后均出现不同程度的恶心呕吐等消化道反应，但治疗组恶心呕吐程度轻于对照组。复查血象、肝肾功能亦有变化，治疗组白细胞降低程度和肝肾毒性反应明显小于对照组(P<0.05)。　　结论：　　中药联合辅助化疗治疗乳腺癌，可以明显改善患者的临床症状，提高生活质量，稳定并增加体重，且不良反应较少，疗效优于单纯化疗。有确切的临床疗效，值得进一步深入研究。但是两组的无病生存期无显著性差异。

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中文摘要

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前言

一、临床资料

（一）病例选择

（二）一般资料

二、治疗方法

（一）对照组43例（单纯化疗）

（二）治疗组39例（化疗配合中药组）

三、观察指标

（ 一）治疗前后生活质量的评定(KPS 评分）

（二）中医证候疗效评定

（三）治疗前后体重的变化

（四）治疗前后外周血象变化

（五）无病生存期的观察

（六）治疗后毒副反应出现率

四、统计结果

（一）统计方法

（二）治疗前后生活质量的比较（KPS 评分）

（三）治疗前后中医临床主症变化比较

（四）治疗前后体重变化情况

（五）治疗前后外周血象变化

（六）无病生存期观察

（七）治疗后毒副反应出现率

小结

分 析 讨 论

（一）中医对乳腺癌的认识

（二）现代中药药理研究

（三）中西医结合治疗乳腺癌的优势

（四）中西医结合治疗乳腺癌存在的问题

结语

致谢

参考文献

附：

一、病人一般情况计分标准（KPS评分）

二、乳腺癌TNM分期

三．WHO制定的急性及亚急性毒副反应分度标准。

四．乳腺癌中医临床证候分级标准

附 文献综述:乳腺癌术后中西医结合治疗现状与展望