清脂安脉饮拆方对高脂血症大鼠血管内皮功能影响的实验研究

摘要

目的：高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病等心血管疾病发生发展的重要危险因素。痰浊凝聚、瘀血阻滞是高脂血症的常见病理状态。化瘀法和祛痰法是治疗高脂血症的基本治法。为了探讨化瘀法、祛痰法在治疗高脂血症中的作用和地位,本实验拟运用现代医学与生物学的研究手段进行清脂安脉饮全方及拆方祛痰药组和化瘀药组对高脂血症大鼠血脂和血管内皮功能影响的比较实验研究，试图从不同侧面和不同层次对中药在治疗高脂血症过程中的疗效及作用机理进行对比观察，为化瘀法和祛痰法调脂作用的合理运用提供理论和实验依据，体现了中医“治未病”的学术思想。　　方法：本实验随机分6组:空白组、模型组、西药组（舒降之）、中药全方组、化瘀药组、祛痰药组。以高脂饮食法复制食饵性高脂血症大鼠模型。选用雄性 SD大鼠48只，普通饲养5天后，空白组普通饲料喂养，其他五组高脂饲料喂养。15天后眼眶取血测血脂。造模成功后，分别给予0.9％生理盐水、舒降之溶液、全方煎液、化瘀药煎液、祛痰药煎液灌胃治疗3周，第37天眼眶取血测血清血脂、NOS活力，取主动脉检测血管内皮素基因表达、进行组织形态学观察。　　结果：（1）与空白对照组比较，模型对照组造模后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低（P<0.01），提示各组大鼠造模成功。　　(2)各治疗组均可以明显改善各项指标，与模型组比较有显著性差异（P<0.01）；各中药组与模型组比均能明显降低血清TC、TG、LDL-C升高HDL-C，升高 NOS活力，降低内皮素基因RT－PCR产物光密度值（P<0.01）；全方组与拆方组比效果更好，具有显著性差异（P<0.05或P<0.01）；化瘀组在改善血脂和升高NOS活力方面优于祛痰组（P<0.05或P<0.01），在降低内皮素基因产物光密度值方面与祛痰组无明显差异性（P>0.05）；全方组与西药组比较对各项指标改变无明显差异（P>0.05）。　　(3)各中药组均能改善大鼠主动脉内皮组织病理改变，化瘀组较祛痰组病理改变略轻，二者与全方组比均明显加重，西药组与全方组病理改变相当。　　结论：清脂安脉饮全方及拆方化瘀药组和祛痰药组均可以明显改善血脂紊乱状态，加速脂质清除，减轻血管内皮组织形态学病理改变，良性调节血管内皮一氧化氮合酶活力和内皮素基因表达，保护血管内皮功能。其中化瘀药组调脂作用优于祛痰药组，提示化瘀法优于祛痰法，可以更好的调节脂质平衡，阻止高脂血症的发生发展及演变，从而防止动脉粥样硬化的发生。同时实验证实全方组对各项指标显示出最佳效果，提示化瘀祛痰药物联合运用具有协同效应，也反证了高脂血症发病过程中痰浊、瘀血参与了脂质紊乱的形成。

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缩 略 词 表

一、前 言

二、研究内容

（一）实验材料

1.实验动物

2.饲料和饲养环境

3.实验药物

4.实验仪器和试剂

（二）实验方法

1.高脂血症模型的复制

2.药物制备

3.动物分组与处理

4.指标观测

5.统计分析

（三）实验结果

1.对大鼠一般状况和体重的影响

2.对大鼠血脂的影响

3.对大鼠内皮活性物质的影响：

4.对大鼠血管内皮形态学的影响

(四)讨论

1. 高脂血症的中医理论探讨

2. 清脂安脉饮的组方原则及现代药理研究

3.动物模型的选择与复制

4. 清脂安脉饮全方及其拆方的疗效评价

（五）小结

三、结论

参考文献

五、附图

致谢

七、文献综述