不同时机行气管切开术对脑干损伤患者影响的研究

摘要

目的：探讨脑干损伤后不同时机下行气管切开术对患者治疗效果及治疗过程的影响。　　方法：选取脑干损伤后给予气管切开患者79例，依据是否在脑干损伤72小时以内给予气管切开，分为 A、B两组，其他治疗相同。将两组资料对比分析，研究脑干损伤后不同时机行气管切开术对患者治疗效果及过程的影响。　　结果：从治疗效果上来看，A、B两组患者在清醒率、持续意识障碍率及死亡率上的差异无统计学意义（P=0.657）；对A、B两组患者在不同病因上分层比较，脑出血所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义（P=0.011），脑外伤所致脑干损伤患者在不同时机行气管切开间的治疗效果的差异有统计学意义（P=0.001）。从治疗过程上来看，（1）在最终清醒的患者中，不同时机行气管切开术下患者清醒所用的时间无统计学意义（P=0.620）；（2）在持续意识障碍的患者中，不同时机行气管切开术下患者格拉斯哥评分的恢复无统计学意义（P=0.153）；（3）在最终死亡的患者中，不同时机行气管切开术下患者生存时间的差异比较的P值（P=0.057）接近0.05，因样本量较少，有待进一步扩大样本含量，方可下结论。　　结论：并非所有的脑干损伤患者都能从早期气管切开中受益。不同病因导致的脑干损伤在不同时机下行气管切开术的治疗效果可能存在差异。气管切开时机不同的清醒的患者，其清醒所用的时间可能无差异。气管切开时机不同的持续意识障碍的患者，格拉斯哥评分恢复的情况可能无差异。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 脑干损伤的诊断依据

4 临床资料

5 治疗方法

6 气管切开对脑干损伤患者治疗效果影响的评价指标

7 气管切开对脑干损伤患者治疗过程影响的评价指标

8 质量控制

9 统计学分析

本研究技术路线图

结果

1 对A、B两组患者的临床特征的分析

2 不同时机行气管切开术对脑干损伤患者治疗效果影响的分析

3不同时机行气管切开术对脑干损伤患者治疗过程影响的分析

讨论

1 对脑干损伤基本概念的探讨

2 脑干损伤后气管切开术时机选择的标准

3 脑干损伤后气管切开时机的选择对患者治疗效果的影响

4 脑干损伤气管切开时机的选择对患者治疗过程的影响

5 对脑干损伤患者气管切开时机选择的设想

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表