针刺治疗缺血性中风后排尿障碍的临床疗效观察

摘要

目的:　　本课题采用随机对照的试验方法，以排尿障碍症状评分(International prostate symptom score，IPSS）及尿等待症状评分为主要疗效指标，以生活质量评分表（Quality of Life Sale，QOL）为次要疗效指标，观察针刺治疗缺血性中风后排尿障碍的临床疗效，为临床提供疗效肯定的针刺治疗方案。　　方法:　　本试验纳入符合诊断标准的患者64例，均为2015年6月至2016年6月在天津中医药大学第一附属医院针灸科六病区住院患者，采用PEMS3.1随机分组的统计软件将其随机分为两组：对照组32例及治疗组32例。两组患者在接受脑血管疾病药物治疗基础上，对照组选用中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交；治疗组选用次髎、环中、百会、四神聪、外水道、外归来，两组每日针刺治疗1次，14天为1疗程，共治疗2个疗程。各组在治疗14天及28天后分别进行前列腺症状评分、尿等待症状评分、生活质量评分，并进行统计分析。　　结果:　　1．两组患者一般资料（包括年龄、病程、病情）、治疗前前列腺症状评分（IPSS）、尿等待症状评分及生活质量评分（QOL），差异无统计学意义，具有可比性。　　2．前列腺症状评分　　（1）前列腺症状评分（IPSS）评分比较：　　组间比较，治疗前IPSS评分P＞0.05，差异无统计学意义；治疗14天后P＞0.05，差异无统计学意义；治疗28天后P＞0.05，差异无统计学意义。　　组内比较，对照组：治疗14天P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。治疗组：治疗14天P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。　　(2）IPSS临床疗效比较　　治疗14天，两组疗效比较P＜0.05，差异有统计学意义；治疗28天，两组疗效比较P＜0.05，差异有统计学意义。　　（3）IPSS病情与临床疗效的关系　　经秩和检验，治疗14天后，两组病情程度属轻中度患者较重度患者疗效比较P＜0.05，差异有统计学意义；治疗28天后，两组病情程度属轻度患者较中重度患者疗效比较P＜0.05，差异有统计学意义。　　2.尿等待症状评分比较：　　组间比较，治疗前尿等待评分P＞0.05，差异无统计学意义；治疗14天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义。　　组内比较，对照组：治疗14天后P＞0.05，差异无统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。治疗组：治疗14天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。　　3.生活质量评分（QOL）比较：　　组间比较，治疗前QOL评分P＞0.05差异无统计学意义；治疗14天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义。　　组内比较，对照组：治疗14天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。治疗组：治疗14天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗28天后P<0.05，差异有统计学意义；治疗14天与治疗28天相比P<0.05，差异有统计学意义。　　结论:　　1.两组治疗缺血性中风后排尿障碍均有肯定的临床疗效，排尿障碍症状评分比较差异两组不显著。　　2.对于尿等待症状改善情况，治疗组起效更快，疗效更明显。　　3.对于轻中度排尿障碍患者，治疗组起效快，疗效更显著。　　4.对于生活质量改善情况，治疗组疗效更佳。

目录

英文缩略词表

前言

临床研究

2.研究方法

研究结果

2.评分结果

讨论

三、选穴依据

四、针灸治疗缺血性中风后排尿障碍的机理研究

五、针灸治疗缺血性中风后排尿障碍的评价指标的选择

六、 疗效分析

七、问题与展望

参考文献

附录

综述：针灸治疗中风后排尿障碍的临床研究进展

致谢

个人简历