针刺结合肌肉运动点电刺激治疗中风后手功能障碍的临床观察

摘要

目的：通过本次临床研究，观察针刺结合肌肉运动点电刺激治疗中风后手功能障碍的临床疗效，为临床治疗本病提供一种简便易行、疗效确切的治疗方案，为今后的相关临床研究提供有价值的参考，以提高中风后手功能障碍患者的生活质量，降低致残率。　　方法：本研究将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组（单纯针刺组）和治疗组（针刺结合肌肉运动点电刺激组），每组各30例。在内科常规治疗的基础上，对照组采用以醒脑开窍针刺法为主结合手部局部取穴的单纯针刺治疗，治疗组采用针刺结合指伸肌、拇长展肌、指浅屈肌及拇长屈肌肌肉运动点电刺激治疗。　　两组均治疗10d为一个疗程，疗程间休息1d，治疗3个疗程后进行统计学分析。采用Brunnstrom手运动功能评定量表评定患者手肌力；采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定表评定患者上肢、腕部及手部活动能力；使用CSS临床神经功能缺损程度评分表评价患者整体神经功能恢复情况及手部功能障碍改善程度；应用 Barthel指数评分表评估患者生活自理能力治疗前后变化，比较两组疗效。　　结果：本研究采用 SPSS17.0统计软件进行统计分析，评估患者手功能障碍改善程度。在研究结果统计学分析中，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。　　治疗前，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异；在研究过程中，两组均未出现不良反应及病例中断、脱落情况；治疗后，两组比较结果如下：　　1.治疗后，两组患者 Brunnstrom手运动功能等级、Fugl-Meyer手运动功能评分及CSS临床神经功能缺损程度均有明显改善，差异具有统计学意义；治疗组较对照组改善更显著，差异具有统计学意义。　　2.治疗后，两组患者 Barthel指数评分均有明显提高，差异具有统计学意义，而两组治疗后评分比较差异无统计学意义。　　结论：　　1.针刺结合肌肉运动点电刺激与单纯针刺治疗中风后手功能障碍均有效，均可显著提高患手的肌力与活动能力，促进手功能恢复，提高生活自理能力。　　2.针刺结合肌肉运动点电刺激治疗中风后手功能障碍疗效较单纯针刺法更优。　　3.针刺结合肌肉运动点电刺激法疗效肯定，操作简单，安全性强，值得临床进一步应用推广。

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前言

1 一般资料与方法

1.1 研究对象来源与分组

1.2 诊断标准

1.3 治疗方案

1.4 临床评价标准

1.5 数据的统计与处理

2 结果

2.1 病例中断与脱落情况

2.2基本临床资料比较

2.3 统计结果及分析

2.4不良反应观察

3 小结

讨论

1 肌肉运动点的选择

2 针刺结合肌肉运动点电刺激治疗的依据及联合作用机制

3 针刺介入时机

4 评价指标的规范化研究

5 临床结果分析讨论

6 存在问题与展望

结论

参考文献

附录

综述：中风及中风后手功能障碍的中医研究进展

1 病名

2 病位

3 病因病机

4 手功能障碍的针刺治疗

5 结语

参考文献

致谢

个人简历