白癜风患者中医体质类型与中医证型及临床转归的相关性研究

摘要

目的：　　观察白癜风患者中医证型和中医体质类型的分布特点，以及不同体质类型白癜风患者的临床转归情况，探讨体质类型和证型的分布规律及两者间的关系，及体质类型与白癜风临床转归的关系。　　方法：　　采用问卷调查的形式对符合白癜风患者中医体质类型与中医证型的相关性研究标准的患者进行调查，根据获得的结果进行统计，分析白癜风患者中医体质类型和中医证型的分布规律及两者之间的关系。同时对填写问卷的患者进行筛选，对符合中医体质类型与临床转归相关性研究标准的患者，进行为期三个月的对证综合治疗并观察疗效，之后作出统计，分析白癜风患者中医体质类型与临床转归之间的关系。采用 SPSS20.0统计软件进行数据处理。　　结果:　　1、白癜风患者的中医证型分布为风血相搏证＞肝肾不足证＞肝郁气滞证。　　2、风血相搏证中男性患者所占比例大于女性患者，但在肝肾不足证中女性患者所占比例却高于男性患者（P＜0.001）。　　3、不同中医证型的白癜风患者年龄分布差异有显著的统计学意义（P＜0.001）。风血相搏证与肝郁气滞证中以20—39岁年龄段的患者居多，分别占该证总人数的56.2％和46.3%。肝肾不足证中以40-60岁年龄段的患者居多，占该证总人数的42.9%。在各年龄组中，40岁以下年龄组中风血相搏证患者为主，40岁以上年龄组以肝肾不足证患者居多。　　4、在不同中医证型的白癜风患者临床分型的分布方面比较，三组间差异有显著的统计学意义（P＜0.001）。泛发型白癜风患者中以肝肾不足证居多。　　5、白癜风患者的中医体质类型的分布由多到少依次为：平和质、气虚质、湿热质、阳虚质、气郁质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、特禀质。与一般人群中医体质类型的分布不同（P＜0.001）。痰湿质、血瘀质、特禀质在白癜风患者中所占比例较低。　　6、不同中医体质类型的白癜风患者性别分布差异显著（P＜0.001）。在血瘀质和气虚质患者中，女性多于男性占到了该体质类型的81.0%和59.7%。　　7、不同中医体质类型的白癜风患者年龄分布有差异（P＜0.05）。阴虚质以40-60岁年龄组居多（54.5%），其他各体质类型多集中在20-39岁年龄组。　　8、不同中医体质类型的白癜风患者临床分型的分布有差异（P＜0.05）。痰湿质的白癜风患者中以局限型的居多。　　9、不同中医体质类型的白癜风患者中医证型分布差异显著（P＜0.001）。阴虚质、气虚质患者中以肝肾不足证居多，血瘀质、气郁质患者则以肝郁气滞证居多。在阳虚质、痰湿质、湿热质、特禀质、平和质患者中以风血相搏证为主，占到了该体质患者中的一半以上。　　10、观察的376例白癜风患者的临床疗效，痊愈50例（13.3%），显效132例（35.1%），好转155例（41.2%），无效39例（10.4%）。愈显182例（48.4%）总有效337例（89.6%）。　　11、不同体质类型白癜风患者的临床疗效有差异，湿热质患者临床疗效与平和质的进行比较有统计学意义。湿热质患者的痊愈率，显效率高于平和质。　　12、不同体质类型白癜风患者临床疗效的愈显人数、好转人数和无效人数的分布上有差异。愈显率排名依次为：湿热质＞气虚质＞气郁质＞阳虚质＞平和质＞血瘀质＞痰湿质＞阴虚质＞特禀质。湿热质患者的临床愈显率明显高于其他各组。　　结论：　　1、白癜风患者证型分布以风血相搏证最多，其次为肝肾不足证和肝郁气滞证。风血相搏证以男性和中青年患者为主，肝肾不足证多见于女性及中老年患者。且泛发型白癜风患者中以肝肾不足证居多。　　2、白癜风患者的中医体质类型的分布由多到少依次为：平和质、气虚质、湿热质、阳虚质、气郁质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、特禀质。血瘀质、气虚质多见于女性患者。阴虚质以40-60岁年龄组居多。痰湿质的白癜风患者以局限型的居多。　　3、体质类型与证型之间有一定的相关性：阴虚质、气虚质患者以肝肾不足证居多，血瘀质、气郁质患者则多呈现出肝郁气滞证。　　4、体质类型与白癜风临床转归有一定的相关性：湿热质患者的临床疗效较好。

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综述

参考文献

前言

第1部分：白癜风患者中医体质类型与中医证型的相关性研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 诊断标准

1.3 病例选择标准

2 研究方法

3 统计方法

4 结果

4.1 一般情况描述

4.2 白癜风患者中医证型的分布特点

4.3 白癜风患者中医体质类型的分布特点

第2部分 中医体质类型与白癜风临床转归的相关性研究

1 临床资料

1.1 病例来源

1.2 病例选择标准

1.3 治疗方法

1.4 疗效评价标准

2 统计方法

3结果

3.1 一般情况描述

3.2 治疗组患者的体质分布规律

3.3 不同体质类型白癜风患者的临床疗效

3.4 偏颇体质类型白癜风患者的临床疗效

第三部分 讨 论

1 中医证型与白癜风

2 中医体质类型与白癜风

3 小结：

参考文献

附录

攻读学位期间发表论文情况