IL-17、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、cTNI联合检测在急性冠脉综合征(ACS)中的意义

摘要

新近研究发现了一种新型的不同于Th1和Th2的CD4+效应T细胞,该细胞特异性的产生白细胞介素IL-17,称为Th17细胞。Th17细胞在自身免疫性疾病和炎症性疾病中发挥重要调节作用.本试验旨在通过对ACS患者外周血IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI的检测,探讨ACS患者IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI变化和相关性,及在ACS发病和斑块不稳定性中的意义。
　　目的:观察IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI在ACS患者血清中的水平变化,同时观察它们之间是否存在相关性,探讨IL-17、hs-CRP、WBC计数、与ACS发病及动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系。
　　方法:选择113例患者分为4组:急性心肌梗死(AMI)40例,发病时间均为48小时以内,不稳定型心绞痛(UA)31例,稳定型心绞痛(SAP)18例,胸痛综合征(CPS)24例。患者入院后立即留取静脉取血标本离心,存于-80摄氏度的冰箱,采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17水平,同时送检hs-CRP、cTNI、WBC计数。
　　结果:AMI组和UA组外周血清IL-17水平分别为(37.04±9.92)ng/L、(30.11±5.67)ng/L,明显高于SAP组的(20.95±5.08)ng/L和CPS组(15.81±7.65)ng/L(P<0.01)。AMI组和UA组患者hs-CRP水平分别为(39.21±14.42)mg/L、(11.57±3.71)mg/L,明显高于SAP组的(3.53±4.45)mg/L和CPS组(2.94±3.97)mg/L(P<0.05)。AMI组患者WBC计数为(9.52±3.85)*109/L,明显高于UA组和CPS组分别为(6.43±1.64)*109/L、(6.29±2.04)*109/L(P<0.001)。IL-17与hs-CRP Spearman相关系数r=0.364(P<0.001),WBC计数与hs-CRP Spearman相关系数r=0.578(P<0.001),WBC计数与hs-CRP Spearman相关系数r=0.302(P=0.004)。IL-17与cTNI Spearman相关系数r=0.539(P<0.001)。
　　结论:在ACS患者中血清中IL-17、hs-CRP水平明显升高,与cTNI均呈正相关;在AMI患者中WBC计数水平显著升高,与IL-17、hs-CRP水平均呈正相关;推测IL-17、hs-CRP、WBC计数均与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,可能参与了ACS的发病;IL-17是一种促炎介质,可能通过IL-17-CRP途径诱导和刺激炎症介质的分泌,可能参与AS炎症反应;IL-17-CRP信号系统可能是AS斑块形成和心血管疾病的重要炎性成分。

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IL-17、hs-CRP、白细胞（WBC）计数、cTNI联合检测在急性冠脉综合征(ACS)中的意义

1. 前 言

1.1 动脉粥样硬化的病因及发病机制

1.1.1 动脉粥样硬化的病因

1.1.2 动脉粥样硬化的发病机制

1.1.3 易损斑块的病理学特征

1.2 急性冠脉综合征

1.3 Th17细胞的分化及生物学特性

1.4 CRP的功能

1.5 WBC的功能

2．材料和方法

2.1研究对象

2.2主要实验仪器

2.3研究方案

2.3.1 剔除标准

2.3.2 标本收集

2.3.3 试剂来源

2.3.4 检测方法

2.4 统计学分析

3.结 果

3.1 各组患者临床资料比较

3.2 4组患者血清中相关指标水平（见Tab4）

4.讨 论

5.结 论

参考文献

附 录

致谢

综述