西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的Meta分析

摘要

目的:比较西罗莫司洗脱支架(Sirolimus-elutingstent,SES)和紫杉醇洗脱支架(Paclitaxel-elutingstent,PES)在糖尿病合并冠心病患者中运用的有效性和安全性。
　　方法:检索Pubmed、Cochranelibrary对照试验中心注册数据库以及中文万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等文献资料,不限语言。选取在2012年7月之前发表的关于比较西罗莫司洗脱支架和在紫杉醇洗脱支架在糖尿病合并冠心病患者中运用的临床随机对照试验研究(RCT),研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册及Jadad评分量表进行评定。用RevMan5.1软件进行Meta分析,评估靶病变血运重建率,靶血管血运重建率,术后支架内血栓形成率、死亡率、心肌梗死率等相关指标。
　　结果:共纳入8篇文献包括1680名患者,其中851名患者接受西罗莫司洗脱支架,829名患者接受紫杉醇洗脱支架。Meta分析结果显示,SES组在靶病变血运重建(TargetLesionRevascularization,TLR)率(OR:0.53,95％CI:0.38～0.74,P=0.0002)和靶血管血运重建(TargetVesselRevascularization,TVR)率(OR:0.70,95%CI:0.50～0.98,P=0.04)方面优于PES组,但在支架内血栓形成率(OR:0.91,95%CI:0.46～1.82,P=0.79)、死亡率(OR:0.95,95%CI:0.59～1.54,P=0.84)、心肌梗死率(OR:0.79,95%CI:0.46～1.38,P=0.41)方面两者无统计学差异。
　　结论:西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架在术后支架内血栓形成率、死亡率、心肌梗死率方面效果相当,但西罗莫司洗脱支架在降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率方面优于紫杉醇洗脱支架。

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1.前 言

2．资料与方法

2.1 检索策略：

2.2 入选标准

2.3 结局指标

2.4 数据提取

2.5 数据处理

3.结果

3.1 文献检索结果

3.2 Meta分析结果

3.4 发表偏倚的评估

4.讨论

5.结 论

参考文献

附录

致谢

综述