后囊膜抛光及粘弹剂彻底清除预防后囊膜混浊的研究

摘要

目的:研究白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中行后囊膜抛光及完全吸除人工晶状体后方粘弹剂对后囊膜混浊的预防作用,为临床上探寻提高手术技巧减少后囊膜混浊的发生提供依据。
　　方法:选择2011年1月~2011年12月在我院行老年性白内障手术患者173例(243只眼),其中男85例(124只眼),女88例(119只眼)。所有患者术前视力为光感至0.4,年龄50-79岁,平均(67.97±6.71)岁。患者随机分成A、B、C三组,A组(对照组):常规行白内障超声乳化技术,无后囊膜抛光、无吸除人工晶状体后方粘弹剂。B组(抛光组):常规行超声乳化技术及术中后囊膜抛光但未吸除人工晶状体后方粘弹剂;C组(抛光组+IOL后粘弹剂吸除组):常规行超声乳化技术及术中后囊膜抛光、完全吸除人工晶状体后方粘弹剂组。术后随访观察三组患者术后视力及后囊膜混浊情况,并进行统计学分析比较。
　　结果:三组术后1周,1、3个月行最佳矫正视力检查,各组视力分布无统计学差异。术后12月,A组有34只眼发生后囊膜混浊,占41.98％;B组发生14只眼,占16.88%,C组后囊膜混浊3只眼,占3.80%。C组术后6个月之内有5只眼发生后囊膜混浊,其中2只眼术后随访1年时,后囊膜混浊减轻。术后6个月,各组PCO分级差异有统计学意义(P<0.001)。两两比较,A组和B组PCO分级差异有统计学意义(P<0.017),A组与C组差异有统计学意义((P<0.001),B组与C组差异无统计学意义((P=0.094)。术后12个月,各组PCO分级差异有统计学意义(P<0.001),A组与B组差异有统计学意义(P<0.017),A组与C组差异有统计学意义(P<0.001),B组与C组差异有统计学意义(P<0.017)。
　　结论:白内障术中行后囊膜抛光联合完全吸除人工晶体后房粘弹剂可有效减少术后后囊膜混浊的发生率。

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1 前言

2 材料与方法

2.1 病人的选择

2.2患者入选条件

2.4 主要仪器和设备

2.5术前准备

2.6手术方法

2.7术后处理

2.8术后随访

2.9 囊膜混浊诊断标准

2.10视功能检查

2.11统计学处理

3 结果判定

3.1 术后一般情况

3.2术后视力

3.3 术后后囊膜情况

4 讨论

5.结论

参考文献

附录

致谢

影响后囊膜混浊的多因素分析