普通科室分离菌与ICU分离菌分布及耐药性的对比性研究

摘要

目的：
　　了解2013年安徽省立医院普通科室分离菌和ICU分离菌之间细菌分布和对抗菌药物耐药性的分析研究。
　　方法：
　　收集我院2013年1月~12月年临床各科室送检的病原体分离培养与鉴定，并对ICU与普通科室分离的病原体的分布及耐药性进行对比分析。同时对ICU临床分离菌的分布和耐药情况和普通科室分离菌进行比较性研究。
　　结果：
　　2013年全院共分离4052株，其中普通科室3068株，ICU984株，均以杆菌为主，其中普通科室杆菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌，共占48.5％，球菌主要为金黄色葡萄球菌及肠球菌，共占13.3%，；而ICU依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌，共占64.0%，球菌为肠球菌及金黄色葡萄球菌，共占11.2%；普通科室分离大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯敏感性较高，分别在90.0%、80.0%、60.0%以上，而鲍曼不动杆菌只有29.7%敏感；普通科室分离金黄色葡萄球菌对苯唑西林敏感率54.7%，而ICU分离的除大肠埃希菌对亚胺培南敏感性为98.5%，铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯敏感率仅达到50.0%，鲍曼不动杆菌耐药严重，敏感率只有6.0%，球菌属对苯唑西林敏感率只有33.3%，统计后较普通科室无明显差异。
　　结论：
　　1.ICU分离菌和普通科室分离菌分布及耐药性情况（尤其是革兰阴性杆菌）存在明显差异。
　　2.ICU分离菌阴性杆菌及耐药性较普通科室明显增加。
　　3.需定期进行全院及ICU细菌耐药性监测，将有助了解ICU细菌的分布和耐药情况，从而指导临床合理用药。

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1.引言

2. 材料与方法

2.1 材料

2.2 实验方法

3.结果

3.1 普通科室和ICU内细菌分布情况

3.2 普通科室和ICU内细菌来源及分布情况

3．3 革兰阴性菌的敏感性情况

3.4 革兰阳性球菌的药敏结果对比性分析

4.讨论

5.结论

参考文献

问题及展望

课题综述: 肺炎克雷伯菌耐药机制及预防措施的进展性研究