牙科高速冲击式气动切割手机和锥形束CT在埋伏阻生牙拔除中的临床应用

摘要

目的：目前，埋伏阻生牙拔除术是口腔颌面外科最重要的手术之一，也是手术难度比较复杂，并发症比较多的手术。随着外科技术的发展，微创拔牙器械和相关的放射学诊断技术也在不断发展，微创拔牙技术的应用在未来有很大的发展空间。对埋伏阻生牙特别是埋伏牙进行拔除，对其进行精确的诊断定位是手术前的首要条件，也是选择手术入路的根本依据。手术中使用微创拔牙器械操作，使复杂的手术过程简单化，缩短手术时间，减轻术后疼痛、肿胀、张口受限等的程度。第一部分探讨牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔除下颌阻生牙的方法和效果。第二部分探讨锥形CT在颌骨埋伏牙定位诊断中的临床效果。
　　方法：第一部分选择2013年5月－2014年3月期间于安徽省口腔医院口腔颌面外科门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者共120例，随机分为两组，对照组采用传统劈骨分牙法，试验组采用牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔牙，通过术后复诊，评价术后肿胀、疼痛、张口受限等情况，以及断根、下唇麻木等发生率。第二部分选择2014年7月－2014年9月我院口腔颌面外科病房收住的18名患者，颌骨内均存在埋伏牙，通过拍摄CBCT获得影像资料，依据图像确定埋伏牙拔除手术的入路途径，与临床结合确定诊断效果。
　　结果：第一部分对对照组和试验组术后创口肿胀、疼痛、张口受限等情况进行比较，差异具有统计学意义。第二部分术中临床观察埋伏牙的位置方向与CBCT定位分析一致。
　　结论：
　　1.应用牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔除下颌第三阻生牙及埋伏牙的效果比较理想，值得临床进一步研究和推广。
　　2.锥形束CT的定位诊断效果良好，值得在临床上推广使用。

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引言

1 下颌第三阻生牙和颌骨前部埋伏牙

2 埋伏阻生牙拔除主要并发症

3 拔牙窝创口愈合

4 拔除埋伏阻生牙的微创器械的发展

第一部分 牙科高速气涡轮切割手机与传统器械拔除下颌阻生第三磨牙的临床比较

1 资料与方法

2 结果

3 典型病例

4 讨论

第二部分 利用锥形束CT定位颌骨内埋伏牙的临床疗效观察

1 临床资料

2 结果与分析

3 典型病例

4 讨论

结论

参考文献

附录

致谢

综述: 微创拔牙器械的临床使用及疗效