术前焦虑、抑郁和社会支持对泌尿系恶性肿瘤患者生活质量的影响

摘要

目的：了解术前焦虑、抑郁及社会支持对泌尿系恶性肿瘤患者生活质量的影响，为提高患者生活质量提供重要的依据。
　　方法：对在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科于2014年10月-2015年12月收治的泌尿系统恶性肿瘤患者（拟行手术治疗）进行横断面调查。纳入研究的患者在术前通过病理学及影像学确诊为泌尿系统恶性肿瘤。调查方式为在取得患者知情同意后，让每一个研究对象在术前完成问卷调查表，其内容包括患者的人口统计学特征、临床特征、医院焦虑抑郁量表、社会支持量表和癌症患者生活质量量表。采用t检验、方差分析、卡方检验、相关分析统计学方法进行数据分析。结果：本次研究共收集149份问卷调查表，其中前列腺癌、膀胱癌和肾癌患者的人数分别为51、47和51。根据医院焦虑抑郁量表，43（28.9％）名患者术前被诊断为伴有焦虑情绪，27（18.1%）患者在术前被诊断为伴有抑郁障碍。在对焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组的社会支持状况和生活质量状况比较发现，焦虑组与非焦虑组之间的客观支持得分分别为8.7±2.7和10.3±3.2分（P＜0.01），两组的支持利用度得分分别为6.9±2.4和8.0±2.3分（P＜0.05）。抑郁组与非抑郁组之间的客观支持得分分别为8.4±2.7和10.2±3.2分（P＜0.01）。焦虑组患者的躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况得分低于非焦虑组患者（P＜0.05）。焦虑组患者的疲倦、疼痛、气促、食欲丧失和经济困难得分高于非焦虑组患者（P＜0.05）。抑郁组患者的躯体功能、情绪功能和总健康状况得分低于非抑郁组患者（P＜0.05）。抑郁组患者的疲倦、疼痛和失眠得分高于非抑郁组患者（P＜0.05）。初中以上文化程度患者所获得的社会支持总分高于初中及以下文化程度患者（P＜0.01）。对社会支持及各维度对生活质量的研究发现，主观支持与躯体功能呈正相关（P＜0.01）。客观支持与躯体功能和总健康状况呈正相关（P＜0.05），与食欲丧失呈负相关（P＜0.05）。支持利用度与躯体功能呈正相关（P＜0.05），与恶心呕吐、气促、食欲丧失呈负相关（P＜0.05）。社会支持总分与躯体功能和总健康状况呈正相关（P＜0.05），与食欲丧失呈负相关（P＜0.01）。
　　结论：
　　部分泌尿系恶性肿瘤患者术前伴有焦虑情绪和抑郁障碍，且术前焦虑和抑郁对患者的生活质量产生不利影响，而且焦虑情绪和抑郁障碍对患者生活质量各维度的影响不尽相同，焦虑情绪对生活质量影响范围较多。术前给予患者更多的社会支持不仅可以减少焦虑和抑郁的发生，而且可以改善患者的生活质量，尤其在躯体功能、总健康状况、恶性呕吐、气促、食欲方面。

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1.前言

1.1国内外泌尿系统恶性肿瘤发病现状和流行趋势

1.2焦虑、抑郁的概述

1.3社会支持的概述

1.4生活质量的概述

1.5研究的重要性和目的

2.对象与方法

2.1研究对象

2.2研究设计和过程

2.3统计学方法

3结果

3.1泌尿系统恶性肿瘤患者人口学特征和社会心理状况

3.2焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组患者的人口学特征和社会支持状况

3.3 焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组患者的生活质量

3.4 社会支持和总健康状况在人口统计学的分布

3.5社会支持与患者生活质量的相关分析

4.讨论

5结论

6 本研究的局限与不足

参考文献

8.相关量表

8.1医院焦虑抑郁量表（HAD）

8.2 社会支持评定量表

8.3 EORTC QLQ-30量表

个人简介

致谢

综述：前列腺癌患者社会心理因素和生活质量的研究进展