男性慢性阻塞性肺疾病患者血清睾酮水平变化研究

摘要

背景：
　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种临床常见的严重呼吸系统疾病，其发病率、致残率和致死率在全球各个国家均较高，已经成为老年人死亡第四的原因。营养不良已被认为是引起COPD病情急性加重甚至病死的重要的独立危险因素之一。骨骼肌慢性消耗和物质代谢紊乱是COPD患者最常见的临床表现或病理生理学现象，是造成COPD患者营养不良的重要病因。临床研究发现COPD患者体内存在与物质代谢相关的多种激素水平异常，并认为与COPD的发生发展具有密切关系，由此提出通过激素疗法可能提高营养状态和生活质量。与物质代谢密切相关的激素中，生长激素、甲状腺激素以及胰岛素在COPD患者中的相关研究，临床已有诸多报道，性激素与COPD的相关性研究较少。睾酮（testosterone,TT)是机体重要的雄性激素，对维持机体多器官多系统的正常功能具有重要作用，该激素功能紊乱可导致性欲减退、骨质疏松、营养不良、代谢紊乱、抑郁状态等一系列症状，在COPD患者中表现尤为突出。其多种生理作用与COPD发生发展密切相关，这也为我们的研究奠定了基础。因此，本研究重点探讨男性COPD患者睾酮水平的变化情况及其临床意义。
　　目的：
　　探讨男性 COPD患者血清睾酮水平的变化情况及其与病情严重程度的相关性，旨在为临床更好的判断COPD患者的病情及预后情况提供参考依据。
　　方法：
　　选取102例COPD患者及同期在我院健康体检者30例作为研究对象。根据病情严重程度将COPD患者分为轻、中度组和重度、极重度组；根据是否合并呼吸衰竭与心力衰竭情况分为肺心功能代偿组和肺心功能失代偿组。检测所有研究对象血清睾酮水平，比较COPD与非COPD患者血清睾酮水平差异情况及COPD患者不同病情严重程度的血清睾酮水平，分析血清睾酮与反映患者病情严重程度部分指标的相关性。
　　结果：
　　COPD组患者与非 COPD组血清睾酮水平及 FEV1/FVC、FEV1％Pred、吸烟指数、BMI、CAT评分之间差异有统计学意义。 COPD轻、中度组与重度、极重度患者血清睾酮水平及FEV1/FVC、FEV1%Pred、吸烟指数、BMI、CAT评分相比差异具有显著性。肺心功能代偿组与肺心功能失代偿组患者血清睾酮水平及FEV1/FVC、FEV1%Pred、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、吸烟指数、BMI、CAT评分之间有显著差异。血清睾酮水平与患者的吸烟指数呈负相关，与FEV1/FVC、FEV1%Pred、BMI呈正相关关系。
　　结论：
　　COPD患者血清睾酮水平下降显著，并且睾酮水平随病情严重程度呈递减状态。因此，检测血清睾酮水平在一定程度上有助于COPD患者病情严重程度的判断。

目录

声明

中英文缩略词表

1 前言

2 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 方法

2.3 统计分析方法

2.4 研究过程中的质量控制

3 结果

3.1 COPD组与非COPD组患者的比较

3.2 COPD患者病情严重程度分组情况比较

3.3 COPD患者肺心功能代偿组与失代偿组情况比较

3.4 COPD患者血清睾酮水平与疾病相关指标的相关性分析

4 讨论

4.1 COPD概述

4.2睾酮

4.3睾酮水平改变与COPD病情的关系

5 结论及展望

6 本研究不足之处

7 进一步设想

参考文献

附录

致谢

综述:影响慢性阻塞性肺疾病患者蛋白合成相关激素的研究进展