局部固定矫治器联合上颌支抗牙合垫治疗替牙期单个中切牙反牙合的临床研究

摘要

目的：单个中切牙反牙合源于牙性反牙合，常发生于乳恒牙交替时，因其异常的咬合关系，并对患儿牙合发育和口腔功能造成干扰，常早期引起家长和口腔医师的重视。临床上常用活动矫治器或固定矫治器纠正该反牙合，但在应用中发现这些治疗方法均存在着不足。为进一步完善矫治单个中切牙反牙合的方法，通过将局部固定矫治器与上颌支抗牙合垫联合治疗替牙期单个中切牙反牙合，并探讨该矫治方法中支抗设计及正畸水平曲的利用，旨在发现一种实用、简便、高效的矫治方法。　　方法：对2015年1月-2017年3月在内蒙古医科大学附属医院正畸科要求矫治并处于替牙期的单个中切牙反牙合5例，采用局部固定矫治器与上颌支抗牙合垫联合进行治疗。在上颌工作模型上制作无卡环支抗牙合垫，牙合垫腭侧前牙区基托需延伸至前牙舌侧并覆盖舌隆突；牙合垫高度以打开咬合1-2mm为宜；试戴合适后在上颌两个中切牙唇面按标准方丝弓技术清洁、酸蚀牙面，正畸粘结剂粘接0.022英寸方丝弓托槽；正畸细丝钳在直径0.4mm正畸圆钢丝上弯制长约8mm,高约6mm的水平曲，距两托槽远中2mm处弯制环圈，防止刺伤唇黏膜；调整水平曲双脚，利用测力计测得矫治力量约为50g后结扎入槽；每4周复诊一次，根据具体情况调节水平曲。反牙合解除后可观察到支抗牙合垫腭侧反牙合牙位置发生较大改变，而支抗牙所在位置未发生改变，去除牙合垫，行关闭中切牙间隙、纠正牙轴不正等调整，待反牙合牙移动到正常位置并与下颌切牙建立正常的覆牙合覆盖关系后，采取保持。总疗程平均约为3-4个月。　　结果：采用局部固定矫治器与上颌支抗牙合垫联合治疗替牙期单个中切牙反牙合后，反牙合较快解除，且矫治后原反牙合中切牙与正常中切牙位置协调一致，中切牙间间隙关闭，为剩余前牙萌出提供间隙，矫治牙无松动和明显疼痛，牙周组织健康。　　结论：上颌支抗牙合垫在矫治单个中切牙反牙合时，在支抗控制方面有着独特优势，且与局部固定矫治技术联合运用，在纠正反牙合的同时一并解决间隙、牙轴不正等问题。疗效肯定，为临床治疗提供参考。

目录

声明

前言

1 临床资料

1.1病例选择

1.2病例纳入标准

1.3实验材料

2 矫治方法

2.1矫治器设计方法

2.2 矫治方法和步骤

3 治疗结果

4 典型病例

5、讨论

5.1替牙期单个中切牙反牙合对牙齿发育的干扰及治疗的必要性

5.2替牙期牙性反牙合常用的矫治方法

5.3本研究矫治器设计及临床应用

6、结论

参考文献

文 献 综 述:替牙期单个中切牙反牙合矫治方法的研究现状

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢