生物力学评价不同直径钛合金正畸微螺旋种植体的稳定性

摘要

目的：使用两种不同直径钛合金正畸螺旋微种植体在微型猪上颌骨区植入并即刻加载相同力值，探讨不同直径下植入转矩和去除转矩的生物力学特征，比较两种不同直径对正畸微种植体初期稳定性及二期稳定性的影响，为临床正畸治疗选取合适直径的微种植体提供实验依据。　　方法：两头健康的成年雄性微型猪，32枚钛合金微种植体以及16枚镍钛拉簧。A.种植方法：在微型猪上颌骨颊侧的牙根间区共植入32枚Absoanchor系列（Dentos公司，大邱，韩国）的钛合金微种植体。其中包括观察组16枚SH1312-07型微种植体和对照组16枚SH1514-07型微种植体。两组微种植体植入位点尽量均匀对称分布。手术过程中发生折断时，记录折断枚数并更换位点重新植入。植入后即刻加载中度大小的力（100~200g），十周后使用过量麻醉剂处死实验动物。B.临床检查：使用牙科镊检查微种植体的松动度并观察微种植体区的牙周情况。C.生物力学测量：应用转矩测量仪测量取得实验数据，包括最大植入转矩和最大去除转矩。D.统计学分析：应用SPSS21版分析实验数据，分别计算不同组间微种植体的最大植入转矩和最大去除转矩的平均值与标准差，采用独立样本t检验，当P＜0.05时，差异有统计统计学意义。计算同组间的最大植入转矩与最大去除转矩之间的相关系数，分析相关性。以及分析不同直径对松动度有无影响。　　结果：在植入过程中SH1312-07型钛合金微种植体折断1枚，SH1514-07型钛合金微种植体无折断。10周后检查不同直径的钛合金微种植体各松动1枚，SH1312-07型记录1级松动，SH1514-07型记录为2级松动，其余均为0级松动。SH1312-07型微种植体最大植入转矩值为5.4669±2.82034 Ncm， SH1514-07型微种植体最大植入转矩值为8.1285±2.17696 Ncm，两组最大植入转矩的差异具有统计学意义（P＜0.05），提示微种植体直径越大，植入转矩值越大。SH1312-07型微种植体最大去除转矩值为5.8719±1.98727 Ncm，SH1514-07型微种植体最大去除转矩值为6.1448±2.14638 Ncm，两组最大去除转矩的差异没有统计学意义（P＞0.05），提示不同直径的微种植体的二期稳定性可能没有差异。最大植入转矩与最大去除转矩的相关性：观察组（r=0.9，P=0.989），对照组（r=0.5,P=0.207），提示当直径较小时，两者呈明显的正相关关系；当直径较大时，两者没有明显的相关性。　　结论：即刻负载在微种植体使用中是可行的；通过对不同植入区域空间的评估，选择直径适合的微种植体可以有效的降低失败率；直径较大的微种植体具有更好的初期稳定性，但失败的风险较高；目前尚不能认为利用微种植体的最大植入转矩值可以推测与之对应的最大去除转矩值的大小。

目录

声明

前言：

1. 材料与方法

1.1材料

1.2方法

2.结果

2.1临床结果：

2.2生物力学的评价

3.讨论

3.1微种植体的长度、直径和形态

3.2植入方式和植入部位

3.3植入角度和植入深度

3.4骨皮质的厚度和密度

3.5生物力学评价

4.结论：

附图：

参考文献

文献综述:影响正畸微种植体稳定性的因素分析

缩略语表

攻读学位期间发表文章情况

个 人 简 历

致谢