强化瑞舒伐他汀对ACS患者PCI术后早期肾功能影响的研究

摘要

目的：观察强化瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者择期行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)后早期肾功能的影响。　　方法：选取82例自2014年12月到2015年12月入住内蒙古自治区人民医院心血管内科，并于住院期间明确诊断为ACS且接受择期PCI术的患者，强化瑞舒伐他汀治疗组患者于入院确诊ACS后开始给予瑞舒伐他汀20mg，每日一次，服用至术后1个月，之后根据病情调整用量。而常规组患者于入院确诊ACS后开始给予瑞舒伐他汀10mg，每日一次，术后维持。并在术前、术后第1、2天分别检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)，并比较两组患者造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)发病率。　　结果：1.两组患者在性别、年龄、身高、体重、既往史（高血压病、糖尿病史等）、吸烟饮酒史、服药情况、血脂、血细胞比容、造影剂用量、支架植入数目等临床相关资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。2.两组患者术前BUN、Scr及血Cys-C差异均无统计学意义(P<0.05)，两组患者具有可比性。3.两组患者术后第一天、第二天B UN、Scr与术前基础水平相比均无显著性差异(P>0.05)。但两组患者术后血Cys-C较术前基础水平均有明显升高(P<0.05)，且术后第二天血Cys-C与术后第一天相比较均明显降低(P<0.05)，但依旧较术前基础水平高，差异有统计学意义(P<0.05)。4.强化组患者术后第一天、第二天血Cys-C较常规组均明显降低(P<0.05)，差异有统计学意义(P<0.05)。5.82名病例共有4例发生CIN，发病率为4.9％。其中常规组3例发生CIN，发病率为7.3%，强化组有1例发生CIN，发病率为2.4%，两组CIN的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。　　结论：1.强化组与常规组术后血Cys-C均有不同程度的升高，提示介入术中使用的造影剂能造成肾损害。2.血清Cys-C在反映介入术后患者早期肾功能受损程度方面的敏感性较Scr、BUN好。3.强化瑞舒伐他汀对PCI术后肾功能保护作用较常规剂量更显著。

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前言

1 材料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 入选病例

1.1.2 入选对象标准

1.1.3 排除标准

1.2 研究方法

1.2.1 一般资料采集

1.2.2 观察指标采集

1.2.3 分组

1.2.4 造影剂肾病诊断标准

1.2.5 经皮冠状动脉介入术

1.2.6 观察指标试剂

1.2.7 基本临床生化指标的测定

1.3 统计学处理

2 结果

2.1强化组与常规组患者一般资料

2.2两组患者手术前BUN、Scr及血Cys-C差异性分析

2.3两组患者介入手术前后BUN、Scr及血Cys-C变化情况比较

2.4两组患者CIN患病率情况

3 讨论

4 结论

参考文献

文 献 综 述PCI术后造影剂肾病防治研究进展

缩 略 语 表

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