加味黄芪桂枝五物汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

摘要

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。　　方法:采用开放式非随机同期对照试验方法，在2013年1月至2014年6月期间常熟市第五人医院皮肤科门诊患者中选取符合入选标准的慢性荨麻疹患者74例，分治疗组（加味黄芪桂枝五物汤+咪唑斯汀）40例，对照组（咪唑斯汀）34例，治疗12周，于疗程结束时观察近期疗效。近期疗效参考欧洲1995年MTLOR的标准（即慢性荨麻疹症状评分标准）及改良版英国卡蒂夫大学的皮肤病生活质量指数(即DLQI)，疗程结束后对治愈的病人于1，3，6个月等3个时点进行随访，观察两组的远期疗效。　　结果:治疗组近期疗效临床症状改善率为82.5％，对照组为52.94％，两组比较有显著差异(P＜0.05)，且治疗组在改善风团直径、风团数目、瘙痒程度、持续时间方面明显优于对照组(P＜0.01)。治疗组生活质量指数改善率为62.5％，对照组为32.25％，两组比较有明显差异(P＜0.05)，在改善感受、日常生活、休闲娱乐、工作学习、人际关系等生活质量单项方面，治疗组优于对照组(P＜0.01)，但两组患者在治疗花费精力方面无显著差异(P＞0.05)，治疗组在临床症状积分、生活质量积分及中医症状积分改善上均明显优于对照组(P＜0.01)。远期疗效比较，治疗组复发率10.53％，对照组复发率37.50％，治疗组远期疗效优于对照组(P＜0.05)。两组患者治疗过程中均未见严重不良反应。　　结论:加味黄芪桂枝五物汤联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效明确、安全性高，具有较好的临床应用价值，本研究为探寻慢性荨麻疹更有效的治疗方法，丰富祖国医学治疗本病的理论及临床提供了新的思路。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1 荨麻疹的中医学认识

1．1 病名沿革

1．2 中医对荨麻疹病因病机认识

1．3 近年来中医药治疗慢性荨麻疹概况

2 慢性荨麻疹西医学认识

2．1 慢性荨麻疹定义

2．2 西医学病因病机研究

2．3 西医治疗方法

第二部分 临床研究

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

2 研究方法

2．1 治疗方案

2．2 观察疗效指标及标准

2．3 安全性评价指标

2．4 统计学方法

3 研究结果

3．1 各组实际入选患者情况

3．2 各组患者基本情况分析及可比性

3．3 两组患者疗效比较

3．4 安全性比较

4 讨论

4．1 课题设立的中西医理论依据

4．2 加昧黄芪桂枝五物汤治疗机理及方药探讨

4．3 研究结果分析

4．4 不足之处及进一步工作设想

结论

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢