吻合器痔切闭术治疗Ⅱ-Ⅲ度痔的临床研究

摘要

目的；探讨吻合器痔切闭术(excision-closed hemorrhoidectomy)治疗Ⅱ-Ⅲ度痔的临床疗效，介绍一种治疗Ⅱ-Ⅲ度痔新的手术方法。 方法；将116例Ⅱ-Ⅲ度患者用简单随机方法分配至治疗组40例、对照Ⅰ组38例、对照Ⅱ组38例，其中治疗组采用吻合器痔切闭术治疗，对照Ⅰ组采用外剥内扎术治疗，对照Ⅱ组采用PPH术治疗。观察术后疗效、术后24h疼痛指数、术后并发症、手术时间、住院时间、恢复工作的时间、住院费用、复发率、后遗症等指标进行对比研究。 结果；三组病例在有效率、肛门狭窄、直肠阴道瘘、复发率、后遗症、肛门感觉性失禁无明显差异(P>0.05)，治疗组与对照Ⅰ组病例在术后24h疼痛指数、术后便血、术后尿潴留、肛缘水肿、排便困难、肛门坠胀、手术时间、恢复工作的时间、住院时间有显著性差异(P<0.05)，优于对照Ⅰ组，与对照Ⅱ组在术后24h疼痛指数、术后便血、术后尿潴留、肛缘水肿、排便困难、肛门坠胀、手术时间、住院时间、恢复工作的时间无显著性差异(P>0.05)，治疗组与对照Ⅰ组病例在住院费用无显著性差异(P>0.05)，与对照Ⅱ组在住院费用有显著性差异(P<0.05)，优于对照Ⅱ组。 结论；吻合器痔切闭术优于传统的外剥内扎术，与现今的PPH术疗效相当，值得临床推广应用。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

1临床资料与方法

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.3病例纳入标准

1.4病例排出标准

1.5病例脱落及剔除标准

1.6治疗方法

1.7观察指标

1.8疗效评定标准

1.9 临床症状、体征评分分度标准

1.10安全性评价准

1.11复发的判断标准

1.12不良反应的观察

1.13统计方法

2治疗结果

2.1总疗效

2.2术后至24h疼痛情况

2.3术后并发症情况

2.4手术与术后创面愈合时间观察

2.5住院费用的比较

2.6病理检查

2.7不良反应情况

2.8复发率

2.9后遗症

3讨论

3.1祖国医学对痔病的认识

3.2现代医学对痔病的认识

3.3痔术式的演变

3.4该术式治疗Ⅱ-Ⅲ度(脱垂性)痔的特点

3.5结果分析

3.6三种手术术中及术后应注意的问题

3.7问题与展望

结语

致谢

参考文献

附录