甲钴胺辅助治疗急性格林-巴利综合症的临床观察

摘要

背景:　　格林-巴利综合症是周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典的格林-巴利综合症称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病因尚不明确，主要表现为急性或亚急性的对称性肢体运动性或感觉性功能障碍，或伴自主神经功能障碍，病理特点是周围神经及神经根脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞反应。由于格林-巴利综合症患者一般瘫痪时间较长且出现并发症的可能性较大，故早期对受损神经的修复治疗尤为重要。　　目的:　　研究甲钴胺辅助治疗急性格林-巴利综合症(GBS)的临床效果，以及相对于单纯免疫球蛋白治疗的优势。　　方法:　　采取前瞻性随机对照的方法，将符合格林-巴利综合症诊断标准的60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者在注射丙种免疫球蛋白的基础上，治疗组皮下注射甲钴胺注射液0.5mg，每周3次，对照组给予0.9％生理盐水3毫升，每周3次。治疗观察2～8周，进行临床日常生活活动能力评分和临床症状评分，并观察临床症状改善时间以及疗效，然后进行统计学分析。　　结果:　　(1)在临床疗效Hughes评分方面，甲钴胺治疗组8周后与生理盐水对照组相比，症状有明显的改善;(2)在临床疗效MRC评分方面，治疗组4周与对照组患者相比，症状得到明显缓解;(3)治疗组的平均好转时间显著少于对照组;(4)与对照组相比，治疗组的神经传导速度恢复更快;(5)未见明显的不良反应。　　结论:　　与单纯的丙种球蛋白基础免疫治疗相比，甲钴胺联合治疗格林-巴利综合症有更好的疗效，且安全性良好。

目录

声明

摘要

中英缩略词对照表

前言

资料与方法

1 病例选择

2 研究方法

3 观察指标

4 脱落与剔除病例

5 疗效评价

6 统计方法

结果

1 一般临床资料

2 两组临床症状Hughes评分情况比较

3 两组临床症状MRC评分情况比较

4 两组临床疗效比较

5 两组平均好转时间比较

6 两组神经传导速度比较

7 不良反应

讨论

结论

参考文献

综述 急性格林-巴利综合症与神经营养治疗研究进展

硕士研究生期间发表的论文

致谢